老翁持續不明腰痛　竟是肺外結核惹禍

一名86歲的劉姓患者，連續七個月跟家人喊腰、腿很痛、很難受，尋求各醫師得到的答案都是「身體機能退化所引起」，近日到院求診後，發現患者是因脊椎感染「肺外結核」所引起疼痛。

肺外結核菌會潛伏　老年體虛才發作

豐原醫院骨科主任呂文憲表示，肺外結核常出現於長者身上，因早期抗戰生活環境不佳所造成，即便年輕時曾感染治療好，結核菌仍有可能潛伏在人體內，到年老時因體力虛弱而發作。

不具傳染力　肺外結核難察覺

「肺外結核」不具傳染力，結核菌感染症狀不明顯，培養也不容易，須採取到適當標本，進行特殊培養才能培養出來，所需培養時間約一個月，院方終於在兩、三個禮拜揪出原因，對患者及時進行藥物治療，與抗結核菌治療約6-12個月。

老年病因百百款　詳細檢查揪真相

呂文憲表示，像這位患者患有輕微失智，無法清楚說出自己的症狀，家人只覺得父親右腳越來越無力，原本也猜測患者是機能退化引起，但經過一系列核磁共振檢查，發現他的脊椎明顯感染，影像畫面出現一包一包的膿瘍，感染範圍很大，患者應該會有明顯感染症狀，他卻沒有，感染指數也不是很高。

加上患者的症狀模糊不明確，沒有咳嗽、發燒等情形，反而表現出非常多樣化的不適感，研判患者感染少見「肺外結核」，從醫多年僅遇十例左右。目前劉姓患者經清創手術、及藥物治療與抗結核菌治療，腰、腿疼痛感終於不再，右腿也漸漸恢復行走能力。