菲女下巴長巨大腫瘤　來台切除3D重建下巴

45歲來自菲律賓的婦人，七年前出現牙痛，連下巴都腫起，但因沒錢就醫加上當地醫療資源不足，只好尋求巫師協助拔除，沒想到拔除後，其他牙齒也跟著疼痛且掉落，甚至長出巨大腫瘤，幾乎占據整個下巴，嚴重影響到吃飯和說話，直到透過慈濟轉介來台治療，確診為牙釉母質細胞瘤所導致。

牙釉母質細胞瘤為良性　但不治療恐轉移

Sarah經由病理切片檢查，確診屬於良性腫瘤，但因牙釉母質細胞瘤會沿著骨頭慢慢擴散，若不治療，恐有遠端轉移危險；台北慈濟醫院口腔顎面外科主治醫師夏毅然指出，手術治療規劃成三階段，第一、二階段手術先切除腫瘤，再由醫師鄭育誠以3D列印技術為引導模型，重建下顎骨。

切除巨大腫瘤　3D列印再重建下巴

手術是先將巨大腫瘤切除，且去除下巴骨和牙齒，並重建下巴，等到傷口癒合，再裝上植牙，讓患者能夠恢復吃飯和說話功能；夏毅然主任指出，至於重建則是取小腿腓骨放到原來下巴的位置，再採以金屬板固定，配合下巴形狀，將小腿腓骨切成幾段後折成彎曲形狀，彎曲分裂處若超過0.5公分，則以骨粉或碎骨頭填補。

3D列印重建手術　降低手術誤差值

其中3D列印重建手術，可在手術前先在電腦前模擬，運用3D烈焰做出手術模板，再使用再手術中，做出真正下巴形狀；鄭育誠醫師表示，不同於傳統手術得仰賴醫師經驗值，3D列印透過電腦精準計算重建位置，能降低誤差值，最多僅在2至3毫米內。

成功切除巨大腫瘤　菲女重拾歡顏

外科團隊歷經16小時馬拉松式接力手術，順利成功切除腫瘤並重建下顎骨，讓Sarah恢復原來臉頰面貌，重拾歡顏，目前已可順利出院；夏毅然醫師表示，牙釉母質細胞是幫助牙齒發育的細胞，通常當牙齒萌出後就會消失，但若有殘存恐會演變成腫瘤，雖多為良性，但少數患者仍有可能轉為惡性，不得輕忽嚴重性。