急性白血病少年不敵病魔　 若當初化療徹底清除癌細胞就好

「我還想打籃球到五十歲！」罹患急性淋巴性白血病的王小弟（化名），好不容 易骨髓移植成功，開心的向醫護人員說出了他的希望，沒想到第四年又重新復 發，但這次沒有獲得幸運之神的眷顧，幫他治療的高雄醫學大學小兒血液腫瘤科主任邱世欣回想起這一段往事，感嘆的說：「他真的是一個勇敢的生命鬥士！」

小兒急性白血病中　一成多是復發型或難治癒型患者

在小兒腫瘤發生的比例來說，以急性白血病最為常見，不過治癒率相當高，可以 達到八成五到九成之多。但還是有超過一成的小病人會像王小弟一樣，成為復發型或難治癒型的急性淋巴性白血病患者。「這些小朋友每個人背後都有一段讓人鼻酸的故事。而王小弟特別令人印象深刻！」邱世欣主任這麼說。

才十三、四歲的他，喜歡打籃球，雖然家庭經濟也不是很好，但總是非常貼心， 在一次沒有來由的發燒後被診斷為急性淋巴性白血病；「面對不斷的打針與化療 過程，他幾乎都沒有喊苦，就是怕父母擔心。」邱世欣還記得，母親除了白天照顧他，晚上還要抽空出去打零工才能應付醫藥費。

可惜籃球少年無法度過關鍵期…

好不容易接受了骨髓移植，初期可說是相當成功；王小弟還特別將自己的故事寫 成了一本小冊子，穿梭在病房之間與其他病友分享；「有他在的時候，病房裡總是有笑聲，那時候他也開心的跟我們說，他希望可以打籃球到五十歲。」

接受骨髓移植後三、四年，原本以為可以度過五年的關鍵期，沒想到病情卻突然 急轉直下，大量的癌細胞又從體內竄出，短時間內就奪走了王小弟短短十四年的 生命。「像這樣癌細胞再復發的狀況，通常都是極惡性，幾乎沒有好的藥物可用。」 邱世欣主任這麼解釋。

移植前化療徹底清除癌細胞　提升治療成功率

邱世欣主任說，一般接受骨髓移植成功率大約四到五成，主要的關鍵點就是在進行移植前，必須將體內癌細胞清除的越乾淨、移植成功機率越高；但就是有一些極惡性的癌細胞無法被藥物完全殺死，即使接受骨髓移植成功，它還是會躲在某處等待免疫系統低弱時再度侵襲。

面對這樣極惡性的白血病，還好有新一代的藥物可以使用，並且已經獲得健保給付，大幅降低病患家庭的負擔。「藥物也是屬於化療藥物，但它可以將原本只有 一成的效果提升到四成左右，也代表可以讓病患在進行骨髓移植前，藉由更徹底的清除提升移植成功的比例。」

面對這樣惡性的疾病，邱世欣主任提醒，除了遺傳基因之外，環境因素亦會有影響， 已知的部分大多還是與接觸放射線、化學物質有關。他相信未來透過藥物與 醫療照護不斷的進展，一定可以幫助更多的家庭，讓這些生命鬥士的故事可以有更完美的完結篇。