死胎的原因

草根影響力新視野  琪拉編譯

美國每年大約有26000名孕婦肚裡的胎兒死亡。這對雙親來講都是重大的打擊，很多人也想知道原因，以避免悲劇再度發生。引產後，醫師需要進行一些檢查，以瞭解死胎的原因。但是這時候，為了再度打擊母親，醫師常遲疑這樣做，雙親也無暇進行這些檢查。

最近有一項研究報告指出，有兩種檢查對於瞭解死胎的原因特別準確，但必須在死胎是在懷孕20週時或後發生才有效。這種對胎盤的檢測有66%的機率發現原因，而對死胎的解剖約有40%的機率找出原因，而基因檢測是第三種最常用的檢測方法，約有12%的機率找出死胎原因。

過去研究發現，早產及早期破水，占了死胎原因的30%。胎盤的問題也占了24%。基因問題約占了14%，胎兒感染占了13%，臍帶問題占了10%。

但因為種種問題，死胎發生後，少於一半的父母願意繼續為原因做檢查，因為在憤怒、傷心與難過之餘，對他們來說，檢查並不能改變什麼。也有一些是基於文化或宗教的因素，拒絕進一步探究。醫師也掙扎於要不要鼓勵父母這樣做。對他們來說，這很不舒服，他們寧願就此退場，不再建議父母為死胎原因追究下去。但也有專家認為如果找出死胎的原因，某程度對哀痛的父母來說，也是種療傷的方式，即便最後找不出原因也無妨。很多父母希望知道原因可以避免下次悲劇再發生。但最有效的胎盤檢測，需要在死胎出生後即刻進行，否則就失去效用了。

在某些情況，瞭解死胎原因的確可以幫助下次懷孕順利。如果嬰兒還很小，母親可以做抗磷脂抗體的檢查，可以檢查出孕期中免疫系統的問題。即早治療對於下次懷孕結果很有用。另一個例子，如果胎兒檢查出有基因上的缺陷，如三染色體18症，下一次懷孕時基因檢查就很重要。

但即便有這些檢查，有些死胎的發生科學上仍無法做任何解釋。這的確讓人沮喪。兩年前，當時38歲的Eleni Michailidis醫師的胎兒胎死腹中，她當時對紐約時報的記者講述這段傷痛欲絕的過程。她說:[妳彷彿身處雲霧中，你也不確定自己是不是在飛機上或不是，因此當你被護士問說，我們可以把妳的寶寶拿去做檢查嗎?你只想回答，我的寶寶經歷的痛苦還不夠多嗎? ]

但，她跟她先生都是紐約州的牙科醫師，她瞭解檢查的重要性，最後同意讓醫師解剖胎兒的身體。後來發現她的胎盤有感染的現象，但不能確定是不是細菌感染導致死胎，她們無法得知最終結果，不知亞歷山卓死亡的原因。

但她說她不後悔有做死胎檢查。兩年後，她順利產下了亞歷山卓的妹妹–依麗娜。她形容這是苦中帶甜的感覺，她說:[我知道我有一個寶寶在天堂，也有一個寶寶在地上。]

參考資料:

After a Stillbirth, Tests Can Help Pinpoint the Cause