上顎過度萌發臼齒怎麼辦？　小釘立大功！　

上下排後方臼齒缺牙或後牙頰側錯咬時，會讓上顎臼齒後牙往下長超過其他的上排牙齒，若沒有矯正評估治療，有時為了假牙製作甚至得要削短牙齒或削骨處理，才能完成，但也使得「工程」變得浩大。不過，現在已有處理過度萌發上顎齒復位的新方法，堪稱是「小釘立大功」！

兩類形成原因

成大醫院口腔醫學部矯正科羅任邦醫師指出，上顎臼齒過度萌發往往是因為下顎後牙沒有良好對咬造成的問題。大致上可以分為兩類，第一種是下顎臼齒缺牙，例如下顎第一大臼齒大約在六歲萌發，很有可能沒注意就因蛀牙拔除，長時間缺牙，使上顎臼齒逐漸往下生長萌發；第二種則是上下臼齒頰側錯咬，這也是在換牙過程中上下牙齒萌發位置所造成的特殊咬合不正。

可能需要磨掉牙齒

治療上，第一種因下顎臼齒長期缺牙造成的上顎臼齒過度萌發，會造成下顎臼齒假牙及植牙上的困難。面對過度萌發的上顎臼齒，若無矯正治療，可能會磨掉過度萌發的牙齒來取得做下顎假牙植牙的空間；也有為了取得足夠的空間切下上顎骨齒槽骨重新置位的手術做法。

矯正治療牙齒卻左右傾斜

第二種錯咬的部分，是屬於咬合異常，常呈現上顎後牙過度萌發咬在下顎後牙的頰側，為了改正頰舌側的內外關係，傳統接受矯正治療改正過程，容易讓錯咬的牙齒更挺出造成咬合平面左右傾斜的問題，美觀上可能不是理想選擇。

用骨釘當大臼齒壓入

過去要依靠周邊牙齒的力量，將過度萌發的上顎大臼齒重新壓入是相當困難的，因為上顎大臼齒大顆又強壯，而且有時不僅1顆大臼齒有過度萌發的問題；現在可以用骨釘當成良好的錨定讓上顎大臼齒壓入，方便對下顎臼齒缺牙區的假牙製作及重建其正常的咬合功能。

注意口腔衛生　避免發炎感染

矯正骨釘主要優點在比頭套舒適，增加矯正效率，植入時不需開刀，只需局部麻醉，幾乎沒有外露性傷口，且矯正結束後即可移除。但須注意口腔衛生，做好骨釘周圍清潔，避免發炎感染。

定期半年牙齒檢查　適時介入治療。

不過，羅任邦醫師說，其實最好的解決方法是「預防」，從小養成定期半年做牙齒檢查的習慣，及早發現臼齒錯咬及蛀牙，並適時介入治療。成年病人有缺牙也應儘早處理，以免影響到缺牙周圍及對咬的牙齒，造成日後做假牙需額外矯正的需求。