打鼾好惱人？　恐是扁桃腺肥大作怪

一名50歲男子，睡覺時常呼吸困難，還伴隨打鼾，不料近年來因腎衰竭，一周需洗腎3次，常常在等待時睡著，卻因為鼾聲都吵得其他病友們無法休息，頻被投訴，家屬才帶他至耳鼻喉科求診，想解決嚴重打鼾的問題。

呼吸道受阻夜夜鼾聲不斷　恐是睡眠呼吸中止症

負責收治的台中慈濟醫院耳鼻喉科主治醫師周一帆表示，經檢查後發現患者有肥厚性鼻炎、鼻中膈彎曲，以及扁桃腺肥大導致口咽狹窄的情形，造成呼吸道的結構受阻，才會出現打鼾甚至是睡眠呼吸中止，治療方式以手術治療為主。因洗腎患者心血管狀況較差，建議術中搭配能降低出血及熱傷害的手術器械，以減少手術風險。

周一帆醫師說明，許多打鼾或是睡眠呼吸中止症求診案例中，就是因扁桃腺肥大惹禍，原因包含：發炎性的慢性扁桃腺炎、慢性扁桃腺結石、過敏性體質以及腫瘤。上述男子即是鼻過敏引起肥厚性鼻炎，因需張口呼吸，使扁桃腺長期接觸過敏原、刺激免疫系統，才導致扁桃腺肥大阻塞呼吸道，若不接受治療，睡眠時血氧濃度容易下降，恐增加高血壓、腦血管病變（中風、心肌梗塞）等發生機率。

微創電漿刀　降低熱傷害、術後復原佳

台中慈濟醫院耳鼻喉科主治醫師孫傳鴻補充，傳統治療「扁桃腺肥大」以冷器械及電燒為主，使用冷器械剝離患部雖熱傷害低，但出血量大、感染風險高；電燒強度約攝氏200~300度，組織周圍熱傷害大、疼痛感高。現今「微創電漿刀」溫度約攝氏80~120度，能有效控制出血量、熱傷害小，術後復原期比傳統手術快。

孫傳鴻醫師也強調，使用不同的手術器械治療並沒有孰優孰劣，對其手術成功率及術後併發症也沒有絕對的影響，門診中皆會告知各種手術器械之優缺點，讓患者自行選擇適合自己的治療方式。

周一帆醫師也說明，「微創電漿刀」除扁桃腺切除外，也可應用於頭頸部腫瘤，舉凡甲狀腺腫瘤、口腔癌、下咽癌等，若是大範圍的切割，也能縮短手術時間，因組織創傷小、恢復狀況好，後續重整也較佳。

術後注意出血及傷口感染

患者透過手術治療後，可大幅減少打鼾症狀，睡眠品質與人際關係也得到改善。台中慈濟醫院耳鼻喉科主任吳弘斌提醒，患者應注意術後併發症，如傷口感染及出血的情形；此外，術後3天應以流質食物為主，或避免飲食，如有過敏性疾病的民眾應適當服用藥物，少以口呼吸以減少接觸過敏原，餐後也可漱口，避免細菌發酵，誘發扁桃腺發炎。