雙J管久置易形成鈣化結晶體小心拔不下來

【記者周蘭君報導】46歲的陳先生，7年前第一次發生輸尿管及腎臟結石， 當時以輸尿管鏡碎石以後，結石反覆發生，每年都出現2-3次。 半年前因左側劇烈腰痛且有血尿而就醫，檢查發現左腎有多顆結石， 最大約1.4公分；左側輸尿管有一顆約1.9公分結石， 已引起輸尿管阻塞導致腎水腫。

書田診所泌尿科主任醫師周固指出， 在治療輸尿管結石後置入輸尿管導管（雙J管），目的是要排除輸尿 管阻塞，維持輸尿管暢通。放置時間需視病情而定，從幾天到數個月 不等，通常不得超過三個月，視病情取出或更換，並定期回診追蹤。

周固提到，研究統計顯示，雙J管放置未滿6星期有9.2％ 會生成鈣化結晶體，放置6-12星期有17.5％，超過12星期 有76.3％，當超過6個月斷裂、位移的可能性大增。

造成雙J管周圍形成鈣化結晶體的危險因素，主要是放置過久， 有結石病史或好發結石體質，此外，泌尿道感染、尿液呈鹼性、 懷孕（約6-8星期就需更換）以及雙J管本身材質， 都可能讓雙J管周圍形成鈣化結晶體。

周固提醒，倘有放置雙J管一直未拔除，除可能會有結石阻塞， 雙J管可能變質、斷裂，或是位移卡住，拔除不易， 甚至需要手術才能取出。有放置雙J管者，應依醫師指示按時回診追 蹤、拔除或更換；平時留意有無發燒、腰痛等不適症狀， 倘有不適應提早回診；日常生活中避免仰臥起坐、倒立、劇烈運動， 以免使導管脫落、位移；多喝水，以減少感染、結石復發的機率。 有結石體質者，由於較易發生鈣化結晶體附著雙J管表面， 甚至形成結石，致使雙J管拔除困難，應更加注意。