乳癌切除還要做化療？　醫：能防復發轉移

「明明乳癌已經切除了，為什麼還要做放化療？」掉髮、噁心嘔吐，以及皮膚紅癢、脫皮等放化療副作用，讓病人害怕接受治療。許多女性罹患乳癌已將病灶切除，常常疑問為什麼還要做放化療？醫師表示，放化療能夠殺死看不見的癌細胞遠端轉移，有效預防乳癌復發或轉移。

乳癌是國人女性殺手

乳癌防治基金會董事長、台大醫院乳房外科兼任主治醫師張金堅指出，國人女性罹癌發生率最高的乳癌，是女性癌症的第一殺手，國內每年約有2000人罹患。0期發現的治癒率將近百分之百，第一期的治癒率可達9成以上，第2期8成，第3期5成，第4期只剩2成。

輔助性化療降低復發率

許多乳癌病人常質疑，「乳房已經切除乾淨了，為什麼還要做化療？」張金堅董事長表示，乳癌經過根除性手術治療後，並不表示已經完全根治痊癒，即使是沒有發現腋下淋巴轉移的病人，仍可能有癌細胞存在血液內造成顯微轉移，都是肉眼無法看見，等到經過一段時間才可能導致癌症復發，而術後輔助性化療能有效預防可能存在的微小顯微轉移。

合併使用多種化療藥物

張金堅董事長強調，目前輔助性化療用於術前輔助化療及乳癌轉移，通常合併使用多種化療藥物，縮小腫瘤及預防癌症復發的效果比使用單一化療藥物好，可明顯提高治癒率，不過副作用也可能比較大，通常會降低各種化療藥物的劑量，搭配止吐藥物以減少副作用。

腫瘤大於5公分　應放射線治療

為什麼使用放射線治療呢？張金堅董事長表示，當乳癌患者施行乳房保留手術或腫瘤大於5公分，為了降低局部復發率，會再輔以放射線治療。當病人接受乳癌手術後，會視病情加入化療或放射治療，通常先以化療做全身性治療，再輔以放射治療，降低遠端轉移的風險及加強局部控制，可提高存活率、降低復發率。