氣切一輩子都拿不掉？　醫：常見誤解！

志明車禍後腦內出血，雖然生命跡象穩定，但意識仍迷迷糊糊，看來短期內不會清醒。醫師建議家屬做氣切，一語不發的爸爸馬上跳起來：「聽說氣切一輩子都拿不掉，不要氣切！」以上的故事每天都在加護病房上演。奇美醫學中心胸腔外科主治醫師蘇英傑指出，事實卻恰恰相反，氣切能讓長期臥床的病人更舒適、更容易照顧。而氣切並不會造成病況變化，更遑論造成病人長期臥床。

氣切比口咽插管來得舒服

氣切是用來替代口咽式氣管內管（就是「插管」，以下簡稱口咽插管）的管路，從頸部皮膚另做一切口直接將氣切管插入氣管，氣切管的功能跟口咽插管一樣，還比較舒服。口咽插管是經由口腔插入約略珍奶吸管粗的人工管路。咽喉是非常敏感的區域，平常喝口水，嗆到就會咳個半天了，將人工管路經由咽喉插進氣管裡，可知會有多麼不舒服。

短期無法脫離呼吸器就建議氣切

有些病人做了氣切就得要使用一輩子的原因，倒不是因為做了氣切引起，反而是由於太晚做氣切，導致聲帶已經完全麻痺所造成的，可說是得不償失。多數治療指引都認為，對於短期內無法脫離呼吸器的病人，1星期建議做氣切手術來保護聲帶是明智決定。

氣切傷口5～7天自行閉合

除了舒適性，另外就是氣切能否移除？蘇英傑醫師指出，氣切是可以移除的，在原發造成呼吸衰竭的疾病治療妥當之後，呼吸衰竭情形解除，且恢復到能夠自行咳痰，氣切管路就可移除。氣切管一旦移除之後，氣切傷口會自行癒合，一般會於5～7天內完全閉合；若未自行閉合，可做手術閉合傷口。

做了氣切仍可說話與進食

民眾常常有的另外疑問是：「做了氣切就沒辦法說話了？」事實上這完全也是誤解，蘇英傑醫師表示，使用呼吸器時沒有辦法說話，但只要做了氣切並能脫離呼吸器，可以自主呼吸，就有機會能夠說話。而且，不只能說話，只要病人聲帶沒有壞掉，不會嗆到，病人即使帶著氣切，也能夠從嘴巴吃東西，過上接近平常人的生活。

總結來說，氣切只是氣管插管的一種替代管路，不影響病情；只要病人不再需要氣切，氣切可以移除；氣切病人一旦脫離呼吸衰竭，可以說話；氣切病人有機會可以從嘴巴吃東西。