電子菸　毒藥還是解藥？

在世界各地，電子菸越來越盛行，但對於抽菸的人、一般社會大眾或青少年來說，電子菸到底是好是壞，還是很有爭議。

美國過去原本對電子菸採取開放態度，但後來發現，電子菸逐漸成為青少年、小朋友的「入門菸」，因此逐漸轉向嚴格管制。英國的態度就不一樣了，英國政府在2015年一篇報告中肯定電子菸對抽菸者有好處。台灣醫學專家則提醒，台灣對於電子菸政策應該要謹慎、多次評估、長期追蹤各項證據，等到未來研究證據越來越多，電子菸好壞才能有所定論。

電子菸還是會致癌

電子菸主要原理是透過電流，將煙油霧化，2004年問世後，開始盛行於各國，電子菸商宣稱電子菸對健康的危害微乎其微，加上多數國家並未對電子菸課菸稅，因此電子菸價格比傳統香菸低廉，這也是電子菸受歡迎的主因。

不過有些研究發現，電子菸雖然不像傳統香菸，燃燒後會釋放大量致癌物，但卻藏有甲醛、重金屬與其他化學物質，像甲醛就是致癌物，由此可知，電子菸仍有致癌風險。

英國認為　電子菸可減害

國外也有學者認為，使用電子菸的人，很容易進一步使用傳統香菸，進而造成多種傷害，因此電子菸可說是入門毒品。雖然如此，英國衛生部轄下公衛研究院在2015年8月發表報告指出，比起傳統香菸，電子菸可減少95%的危害，兩害相權取其輕，認為電子菸可幫助抽菸者減少香菸傷害。這項報告雖然受到許多抨擊，卻可看出英國官方對這議題所抱持的態度。

新英格蘭醫學期刊（The New England Journal of Medicine）今年有篇文章特別點出美、英兩國在電子菸議題上的歧異，研究作者指出，英國將重點放在抽菸族群，希望透過電子菸，減少傳統香菸傷害。但美國政府則將重點放在非吸菸族群、兒童與青少年的健康，因此對電子菸傾向嚴格控管。

醫師提醒　尼古丁會讓人上癮

臺安醫院胸腔內科主治醫師吳憲林指出，電子菸多含有尼古丁，無論量多量少，尼古丁都會讓人上癮，基於其上癮本質，加上電子菸讓許多小朋友、青少年，甚至過去不抽菸的人開始接觸尼古丁，美國政府發現情況不對，才趕快踩剎車，管制政策也開始轉趨嚴格。

在台灣，販售含尼古丁電子菸是違法行為，但此一禁止策略卻無法有效阻擋電子菸流入市面，而在電子菸走入地下化後可能因為品質沒有控管而產生更多的問題。日前，衛福部表示正研擬將電子菸的管理納入《菸害防制法》，未來電子菸管制情況，勢必對抽菸者、社會大眾造成重大影響。吳憲林醫師表示，電子菸是否如菸商所宣稱較「安全」，目前未有定論，他則持懷疑態度，舉例來說，有些物質直到運用於香菸，才發現會致癌，電子菸所含化學物質，說不定也是如此，往後需要更多證據、長時間追蹤，才能證實其安全性。

參考資料、文獻來源：

1. 翻譯人員：國立成功大學醫學系學士生莊昱哲

2. 參考文獻：McNeill A, Brose LS, Calder R, Hitchman SC, Hajek P, McRobbie H. E-cigarettes: an evidence update — a report commissioned by Public Health England. London: Public Health England, 2015

3. 參考文獻：Sharon H. Green, Ronald Bayer, Amy L. Fairchild. Evidence, Policy, and E-Cigarettes — Will England Reframe the Debate? N Engl J Med 2016; 374:1301-1303

4. 資料出處：科技部補助｢新媒體科普傳播實作計畫｣執行團隊、科技大觀園

5. 《新媒體科普傳播實作計畫》(計畫編號MOST105-2515-S-006-008)補助產出

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