胸悶及呼吸不順　糟了！會心肌梗塞嗎？

心肌缺血會造成心肌梗塞，除了心電圖檢查之外，並可以利用伽傌閃爍攝影機來檢查；由於屬於核子醫學的範疇，須經由同位素鉈-201注射於血管後，觀測血流變化，藉此了解心肌是否缺血，若是發現心肌缺血程度大於40% ，則6個月後的死亡率可達83%，就應立即進行心導管治療。

心電圖+抽血檢查心肌酶

有不少人會因為胸悶及呼吸不順暢而跑到醫院急診室，深怕心肌梗塞倒在路旁來不及救治。台北市立聯合醫院忠孝院區核醫科主任林明賢表示，對於懷疑是急性冠心症病人到急診室時，都會先以一般心電圖檢查，並會抽血檢查心肌酶，若是心肌酶三個指標中有二個陽性就要做心導管治療，但三個都是陰性，會4至6小時再做一次檢查。

運動心電圖+核醫鉈-201檢查

林明賢主任指出，心肌酶的檢查如果都正常，但若病人之前曾有裝過心血管支架，或是曾因心肌梗塞做過心血管繞導手術，可是仍有心絞痛的病人，就會進一步安排核醫鉈-201檢查；同時以伽傌閃爍攝影機可以觀察到心臟血流的分佈，藉此發現是否有心肌缺血問題。冠狀動脈疾病若以一般心電圖可以找到3至4名患者，運動心電圖則是可找到6至7名，伽傌閃爍攝影機則是可找到8至9名，診斷率相對較好。

檢查異常若未處理　6個月後死亡率達83%

門診中，則是有很多老人已無法跑運動心電圖，院方就會安排核醫鉈-201檢查；林明賢主任進一步指出，做此項檢查若是心肌沒有缺血，在24小時內發生急性心臟病發作的機會小於2%，二年內心肌梗塞機率小於1%；反之，若本檢查結果異常，而未加以適當處理，則在24小時內再次發生急性發作的機會大於70%，心肌缺血程度大於40% ，6個月後的死亡率可達83%，不得不慎！

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