親友透漏自殺意圖別幫倒忙　謹守三不原則

日前桃園一名警察疑似因久病厭世而槍殺女友、再舉槍自殺，此案件震驚社會。當一個人有自殺念頭時，往往會出現一些跡象。美國新澤西希望線臨床督導威廉．西默曼建議，當發現周遭親友有自殺念頭時，最好謹守三不原則：不評斷、不否定，也不要答應對方會保守秘密。最好直接詢問當事人相關自殺議題，開啟對話管道。

別答應替想自殺者保守秘密

振興醫院身心內科主治醫師袁瑋分析，一旦發現身邊親友有自殺意圖，若答應對方保守秘密，很容易讓自己承受巨大心理負擔，並陷入兩難困境，因為若向第三者訴說，可能破壞與想自殺親友的信賴基礎，想自殺的人就會更封閉、更不願對人傾訴心事；但若不及時對第三者求助，出事時，心理負擔會很重。因此不要答應對方會保守秘密，必要時須尋求專業幫助。

直接聊自殺議題　鼓勵對方求助

許多人都誤認，一個人要自殺前不會有徵兆，威廉．西默曼表示，多數人在嘗試自殺前會試圖與其他人聊聊自己心中的苦楚，或聊一下自己的自殺計畫。此時自殺計畫、想法還沒有開始啟動，周遭親友如果直接詢問當事人，可以開啟對話空間，並鼓勵對方求助。

久病厭世三類型

久病厭世的確是常見自殺原因之一，馬偕紀念醫院自殺防治中心主任方俊凱分析，根據國外統計，癌症患者自殺死亡率為一般人的兩倍之多，久病厭世者主要分為三種類型，第一為利他型，不希望自己成為家人負擔。第二為自我中心型，感覺自己無法承受這樣的痛苦。第三為混亂型，患者因為生活遭到打亂、適應不良、不知如是好，因而產生輕生念頭。

親友多注意自殺徵兆

威廉．西默曼指出，當一個人出現自殺念頭時，可能出現物質濫用、焦慮、心情激動、難以入睡、情緒劇烈起伏、失去希望、感覺自己被困住、失去動力、社交退縮、出現無法控制的憤怒情緒等，行為也可能變得比較莽撞。親友和想自殺者聊天時，一旦發現對方已經開始威脅要傷害自己，一定要立刻幫助他們、尋求專業人員協助，或撥打自殺防治專線。

家人、朋友支持很重要

方俊凱主任表示，在歐美，民眾生活往往較獨立，在台灣，一個人與家人、朋友連結得更緊密，因此家人、朋友的支持更顯重要。六年前，馬偕醫院曾與新北市合辦幸福捕手方案，主要在教導民眾如何與想自殺者生活、對話，此時，家人最好不要對想自殺的人說：「不要想那麼多！」「吃藥就好！」等話語，建議多傾聽、陪伴，必要時，尋求專業人員幫助，以減少悲劇發生。

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