9個月大男嬰出國染麻疹　引發肺炎及結膜炎

9個月大的楊小弟，之前曾與父母到印度探親，因發燒3日、咳嗽、食慾不振和右側右下葉肺炎，入住施予抗生素治療。住院次日發現口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現白色斑點、結膜炎（流淚水和眼睛發紅），隨後斑丘疹出現於耳後，再擴散至整個臉面，然後慢慢向下移至軀幹和四肢。楊小弟並未接種麻疹疫苗，兒科醫師即診斷為疑似麻疹病例，立即向疾病管制局進行通報，次日證實為麻疹病例。

麻疹是最具傳染力的疾病

臺南市立安南醫院小兒科陳震南主任醫師表示，麻疹是已知最具傳染力的疾病之一，所有不曾得過麻疹或不曾接種麻疹疫苗的人，都可能感染麻疹。嬰兒自母體得來的抗體只持續6～9個月左右；在沒有接種人口中，每隔幾年，只要當易感性人口累積到一定數目，就會爆發流行；而得過麻疹的人有終身免疫力。

發疹前後4天為傳染期

麻疹之潛伏期為7～18天，通常為14天（自暴露至紅疹出現），傳染期為發疹之前、後各4天內。麻疹前驅症狀為發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽，和在發燒3～4天後口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點。

5～10％患者恐有併發症

柯氏斑點出現後，會繼續發燒，並且再過24～48小時後典型的斑丘疹出現於耳後，再擴散至整個臉面，然後慢慢向下移至軀幹(第2天)和四肢(第3天)，皮疹在3～4天的時間內會覆蓋全身，並持續4～7天；病人出疹時病情最嚴重，且發燒至最高溫。皮疹出現3～4天後，熱度與皮疹即開始消退，皮疹退了以後，會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。約5～10％之患者因細菌或病毒重複感染而產生併發症，併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎。

出現疑似症狀應全程戴口罩就醫

陳震南主任提醒，出生滿1歲尚未完成MMR接種之幼兒應儘速接種，未完成接種幼兒避免前往流行地區，以降低感染機會。即將出國或需前往麻疹流行地區之滿6個月以上未滿1歲嬰兒，可選擇先自費接種MMR疫苗，但應於出國2週以前完成接種，並於滿12個月後仍需案時程完成2劑公費常規MMR疫苗接種。疫苗接種後仍有感染風險，返台後如有出現疑似症狀，應全程戴口罩就醫，並主動告知醫師出國旅遊史。