晚期肝癌別放棄　化學灌注再現希望

67歲的陳先生雖為慢性B型肝炎患者，但因身體狀況一向良好，所以並沒有定期檢查肝臟。近來因為體力及食慾變差，伴隨體重下降，就醫檢查時發現超過10公分的巨大肝腫瘤，佔據了左右肝葉，同時侵犯中肝靜脈及右肝門靜脈，且併發腹水，被醫院告知為晚期肝癌，無法手術僅剩半年壽命。

肝動脈化學灌注治療現希望

但陳先生與家人並沒有因此放棄希望，前往臺南市立安南醫院肝膽腸胃科就診，尋求第二意見，由消化內科蔡坤峰醫師和介入放射科李明峰醫師評估後，因腫瘤過大確實無法施行手術栓塞治療，建議採用肝動脈化學灌注治療，陳先生與家屬也決定放手一搏。

患者接受化療後狀況良好

李明峰醫師在血管攝影室從左肩放置暫時性導管，經由主動脈深入直達肝動脈，連續施打五天後，再施打栓塞藥物碘油加強治療效果。經過2次化療後，電腦斷層追蹤發現腫瘤明顯縮小，僅剩6公分左右，剩餘的腫瘤也有明顯的壞死，臨床上腹水消失，病人的體力和食慾也大幅進步。

肝動脈化學灌注治療效果佳

李明峰醫師指出肝動脈化學灌注治療，就是把化療藥物經由供應腫瘤的動脈血管直接灌注到腫瘤，可以說是直搗黃龍的方法，優點是腫瘤本身可以接受到較高濃度的化療藥物，而因化療引起的副作用也較傳統靜脈給藥輕微，相當適合局部性腫瘤治療。在五天的療程中，為了避免管路移位，除了左手不可隨意舉高，左肩不可隨意活動外，患者皆可活動自如。通常一個療程要實行6次的化療，每次間隔一個月，每治療3個月需接受高階影像檢查追蹤。

健保給付　不需自費

李明峰醫師表示，肝動脈化療是合嚴重肝癌、腫瘤過大及肝癌侵犯大血管不易手術切除之患者，根據國內發表的治療經驗使用肝動脈化療後有17.5%患者腫瘤完全消失，平均存活期達64個月；另外有35.1%患者腫瘤部分消失，平均存活20個月，治療有效率達52.6%。肝動脈化療治療效果優異，併發症遠低於傳統化療，安全性更高，絕大多數患者可輕鬆完成治療，並且有健保給付，不需自費，患者切勿放棄一線生機。