日本腦炎現蹤　疫苗保護力存疑？

台灣仍然是日本腦炎流行國家，流行季節集中在每年5月至10月，且6至7月為流行高峰，每年大約有20至30名案例，由於目前小孩都有免費施打日本腦炎疫苗預防感染，致使日本腦炎感染者以年紀大沒有接種者，以及疫苗保護效力下降的成年人居多；日前就有名45歲農婦感染日本腦炎，成為今年第1例日本腦炎病例。

傳統疫苗保護力10年後會逐漸消失

台大醫院小兒部主任黃立民表示，打疫苗是預防日本腦炎唯一可靠的方法，由於農民不能不養豬，在這樣的環境中，就可能會經由蚊子傳染；而日本腦炎疫苗接種政策是以小孩免費接種，15個月大嬰幼兒接種第1劑，間隔兩週接種第2劑，隔年再接種第3劑，至國小1年級時追加一劑，但是疫苗保護效力10年後會逐漸消失，成年人就有可能因此而受到感染。

細胞培養非活性病毒疫苗安全性高

日本腦炎疫苗目前有傳統非活性病毒疫苗、新一代細胞培養非活性病毒疫苗、減毒疫苗以及基因重組減毒疫苗。黃立民主任指出，台灣是以傳統非活性病毒疫苗提供嬰幼兒免費預防接種，大致上仍是相當安全有效的疫苗。雖然傳統非活性病毒疫苗是滅菌後的死菌疫苗，但是從老鼠培養出來，國外有報告顯示，會出現過敏性腦炎病例，只是台灣尚未發現；不過，風險仍在，而且有過敏性紅疹病例。至於細胞培養非活性病毒疫苗安全性較高、施打後幾乎沒有副作用，效果較好，是較為安全的疫苗選擇之一，小孩與成人都可施打，日本與歐洲有上市，台灣尚未上市。

基因重組減毒疫苗保護力長

日本腦炎減毒疫苗則是病毒並沒有死，接種之後身體雖然不會真的生病，但是會有輕微的感染現象，例如輕微發熱或發燒、過敏等現象，藉此進而產生免疫力；但是價格較貴，而免疫力較低的特殊案例也可能產生潛在風險。黃立民主任進一步指出，台灣目前沒有減毒疫苗，但國外已研發一種基因重組減毒疫苗，是由日本腦炎與黃熱病混種病毒製成，可產生長期免疫效果，小孩與成人都可施打。

三十歲以上可接種日本腦炎疫苗預防

日本腦炎潛伏期約為4至14日，多數人無症狀，但有少數（約百分之一）之後會有頭痛、發燒、噁心和嘔吐等症狀，情況嚴重者會昏迷及神志不清，死亡率高達35%，即使存活者，也大約有50%會有神經系統後遺症如癲癇、運動障礙、甚至可導致癱瘓。日本腦炎有致死之虞，由於無藥可醫，因此疫苗接種預防非常重要，至於成年人何時施打日本腦炎疫苗為宜？黃立民主任建議，成年人三十歲以上就可以接種日本腦炎疫苗來加以預防。