小孩流鼻血！兒科醫生教妳怎麼辦.....

「哎呀！流鼻血了……。」爸媽看到幼兒流鼻血，總是會心疼且驚慌不已。其實幼兒流鼻血算是很常見的症狀，雖有極少部分是重大疾病的前兆，但絕大多數都是良性且暫時性的，家屬們不用太過恐慌。這次愛健康和美女小兒科醫師兼暢銷作家亮亮來告訴大家，小孩流鼻血了該怎麼辦，又是什麼原因導致他們流鼻血呢？

鼻腔是外界空氣進入人體的第一道防線，因此先天上會有多重的防禦機制。鼻腔每一個黏膜細胞表面，分佈著許多微小的纖毛，能將廢物與入侵的細菌等排送到鼻腔後端，提供過濾空氣的功能。鼻腔溫度會保持恆定，鼻黏膜分泌粘液、鼻黏膜血管則收縮變化，溫暖潮濕的鼻黏膜是為了協助調節呼吸道的溫度與濕度。因此鼻腔裡面有非常多豐富微細的微血管，幼兒的鼻黏膜又比大人的要來的脆弱，若遊戲時不小心碰撞到鼻子、擤鼻涕太用力、或習慣性搓揉鼻子……等等，都有可能造成流鼻血的現象。

幼兒流鼻血有哪些常見的原因、以及如何照護呢？

1.創傷引致：

幼兒的活力旺盛，天生是個坐不住的玩樂家。喜好追逐、跑跑跳跳，難免引致跌倒、碰撞傷。因幼兒鼻腔內微細血管本就較為脆弱，很容易就流鼻血。家屬遇到幼兒創傷引起的流鼻血，先穩定情緒、不要過度驚慌失措。一個保持鎮定且溫柔冷靜的媽媽，才更能安撫因出血而更加驚慌大哭的幼兒。

1. 將幼兒的頭部保持正常直立的姿勢、而不是往後仰，才不會干擾到正常呼吸、甚至因鼻血倒流而嗆到，且直立能將已經流出的血液，順利排出鼻孔外。
2. 接著可以用手直接捏住幼兒出血側的鼻翼上方、也就是鼻子較為柔軟的地方，直接加壓止血法，壓迫五到十分鐘，直到停止流血為止。未流血的另一側鼻孔則可保持呼吸通暢，不需壓迫。
3. 加強效果則可再冰敷鼻根與鼻頭，讓鼻腔內的微細血管收縮，幫助止血。通常大部分的幼兒流鼻血，經由此方法即可順利止血。
4. 若流血不止，代表出血位置是在較為後端或難以察覺的地方，需給專業的耳鼻喉科或小兒科醫師檢查。
5. 請隨時注意孩子的身體改變，若小朋友哭鬧不止、不停嘔吐或意識不清，不要忽略這些徵兆，代表創傷可能還包括頭部的撞擊、甚至顱骨骨折，就算鼻血止住，仍應緊急送醫治療，別延後就醫的時間，造成小朋友的傷害。

2.季節變換：

冬天時節，較冷且乾燥，幼兒鼻腔內微細的血管為了維持適當的溫度與濕度，會有較多血液流入，稍微碰撞或搓揉都有可能導致流鼻血。此時只要加壓止血，多注意觀察即可。因此，在日常生活中，若家中幼兒本來就較容易流鼻血，平常可以在鼻腔內部塗抹凡士林或保濕的軟膏，以進一步改善鼻腔黏膜乾燥的情況。

3.鼻腔異物：

幼兒處於好奇與探索期，常常喜歡將小珠子或小玩具塞入鼻腔，造成鼻黏膜受傷或出血，甚至造成繼發性的感染。教導幼兒不要隨便摳挖鼻孔、多注意幼兒玩耍的情況、以及及時教育孩童戒掉不良玩耍習慣，也是很重要的。

4.鼻中隔彎曲：

由於一側鼻孔較窄，氣流的流速增加，黏膜容易乾燥、不舒服，常不自覺的去摳鼻孔，而造成流鼻血。

5.過敏性鼻炎：

幼兒常因過敏性鼻炎的搔癢與不適症狀，不自覺地去搓揉與摳鼻孔，摳到脆弱的鼻黏膜與微細血管變的糜爛，而流血不止。家屬要注意有過敏性鼻炎的幼兒，應隨時留意日常生活的環境與作息，季節變換之時多注意，不要讓幼兒鼻子長時間處於過敏狀態下，減少曝露在過敏環境中，以減少流鼻血的機率。

1. 可以做過敏原檢測，針對過敏原做處理。若發現是對塵蟎過敏，要加強環境的控制，可勤洗枕頭套及床單床罩、使用防蟎寢具、降低室內濕度、減少毛絨玩具與寢具，使用專門針對塵蟎的吸塵器、定期使用水蒸式殺蟎劑……等等。
2. 季節變換之時，避免受冷空氣的刺激，幫幼兒的鼻子保暖，如戴口罩。
3. 可使用鼻腔清洗劑來清洗鼻腔，藉此可以減輕過敏的症狀。
4. 規律睡眠、不熬夜，多運動健身、多接觸大自然比如爬山，可以增加免疫力。

6.急性呼吸道感染：

若後期鼻塞越來越嚴重，鼻涕色黃綠而量多，則多為繼發性細菌感染所致，甚至會導致鼻竇炎，應請專業醫師針對感染狀況做抗生素的治療。

7. 鼻腔腫瘤：

要是鼻血經常性流個不停，就要小心是不是鼻腔長了腫瘤，有必要就醫詳細檢查。

8.全身性疾病：

如血癌、血友病或凝血因子異常，早期可能會以流鼻血來表現。機率雖然極低，但若流鼻血是經常性的，仍要多加注意，早期發現、早期治療，成效較好。

希望各位爸爸媽媽們的小寶貝，都能健康、快樂的成長。

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