隨著現代生活節奏的加快，我們往往忽略了日常飲食中所需的均衡營養。一名60歲的婦人因近期出現神智昏沉、動作遲緩、無力及食慾不振等症狀，家人誤以為是老化或失智，但經過醫師仔細檢查後發現低血鈉，再深入了解發現其實是因為缺乏維生素B1所導致的腦部病變「魏尼凱氏腦病」(Wernicke’s encephalopathy)。
▲ 張淑鈺醫師提醒缺乏維生素B1恐導致大腦無法正常運作，造成腦病變表現。（圖／彰化醫院提供）
據悉，這位婦人平時喜歡吃吐司配豆腐乳，長期營養不均衡，導致維生素B1缺乏。衛福部彰化醫院腎臟內科醫師張淑鈺提醒，維生素B1是一種輔酶，能促成葡萄糖轉換成脂肪與周圍神經的傳導運作，是能量代謝的重要角色，一旦嚴重缺乏，就會導致大腦無法正常運作，造成腦病變表現，如神智不清、疲累等狀態。其他，可能造成末稍神經炎，也可能影響腸胃，導致食慾喪失、消化不良等。
張淑鈺表示，陳婦到診療時眼神呆滯，說話顛三倒四，初步生化檢驗結果也確實顯示其血中鈉離子過低，只有120 mEq/L（正常值為135-145），因此被診斷為低血鈉。由於低血鈉並非一種獨立的疾病，而是許多不同疾病的表徵，因此醫師進一步透過電腦斷層掃描排除其他可能性，最終確定是維生素B1缺乏所引起的腦病變。
在治療方面，醫師為陳婦施以高劑量的維生素B1針劑注射，幸好病情已經開始回復。然而，由於部分腦細胞受損後無法完全恢復，使得她的反應仍有些遲鈍。醫師特別強調，如果再延遲就醫，腦細胞受損越多，就越難回復，因此建議民眾若發現親友出現神智或體力上的問題，切勿輕易歸咎於失智或老化，應盡速就醫找出真正原因，以免錯失黃金救治期。
▲ 養成天天攝取5蔬果的飲食習慣，即可免於維生素B1缺乏。（圖／彰化醫院提供）
營養師施璐筠則分享，為避免維生素B1缺乏，每天應該攝取六大類食物，包括全穀雜糧類、蔬菜類、水果類、乳品類、豆魚蛋肉類和油脂類，並減少精緻食物的攝取。此外，建議可將全穀雜糧類視為主食，並養成每天攝取5份蔬果的習慣，以維持身體所需的均衡營養。
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