才找到工作！45歲女職前健檢「突倒地無呼吸心跳」　竟是甲狀腺出事

一名45歲林女士，剛完成照顧服務員的訓練並獲得居家照護機構的聘用，但她在前往衛福部彰化醫院進行職前健檢的過程中，突在批掛櫃台前突然倒地，停止呼吸和心跳，幸好急診室人員迅速進行急救，成功搶回一命。經過詳細檢查，醫生研判她的病因為甲狀腺機能亢進引發的心肌梗塞。

▲45歲林女士在彰化醫院批掛櫃檯前，突倒地失去呼吸心跳。 （圖／彰化醫院提供）

根據監視器畫面顯示，林女士在彰化醫院批掛櫃台前與人聊天時，突然間向前傾倒，雖然旁人試圖拉住她，但她還是倒地。批掛人員見狀立即呼叫急診，護理師接獲報告後，立即將她抬上推車送往急診室。彰化醫院急診室副主任郭書顯表示，當時林女士已經沒有呼吸和心跳。他們立即進行緊急心肺復甦術（CPR）及電擊去顫術，成功讓她恢復呼吸和心跳，插管建立呼吸道。心電圖顯示可能為心肌梗塞，於是將她交由心臟內科進行進一步治療。

心臟內科醫師王彥翔指出，經過心導管攝影發現，林女士的左前降支有阻塞。他們在該處放置支架後，將她送往加護病房，由於懷疑林女士可能有甲狀腺相關問題，因此轉介至新陳代謝科進行檢查。

新陳代謝科醫師張之昀表示，林女士的三碘甲狀腺素（T3）與游離甲狀腺素（free T4）偏高，甲狀腺促進激素（TSH）偏低，而且抗體指數很高。這些症狀確診了她患有甲狀腺機能亢進疾病葛瑞夫茲氏病（Graves' disease）。該病會引發心悸、體重減輕、頸部腫脹、手抖、眼球凸出等症狀，而林女士確實有這些症狀。

▲監視器畫面可看到，林女士傾倒瞬間，旁人直覺要拉住她。 （圖／彰化醫院提供）

張之昀進一步解釋，甲狀腺機能亢進可能引發心臟衰竭或心律不整，但導致心肌梗塞的情況並不常見。這個案例可能是非典型的表現，提醒我們不能忽視甲亢可能引發心肌梗塞的致命危機。

林女士在加護病房及普通病房住了9天後出院。她表示，前陣子有同事提醒她瘦了很多，且有出現2次胸悶及頭暈，心臟也有不舒服狀況，但她並未在意。她過去沒有心臟病史，也沒有甲亢家族史，因此並不知道自己有甲亢。才剛獲得居家照護機構聘用，沒想到卻出意外，林女士希望能早日恢復健康，回到工作崗位。