39歲妙齡老師耳前出現異音、吃飯張不了口　醫師提醒：伸不進去2根手指就不正常

三年來疼痛不已，張口度只剩下正常的一半，39歲的陳老師終於在中國醫藥大學附設醫院口腔顎面外科找到救星。羅文甫醫師評估後，確診陳老師罹患「顳顎關節症候群（Tempor-Mandibular Disorders；TMD）」，並建議她接受微創顳顎關節鏡手術。術後14天，陳老師已能恢復正常張口度，吃飯講話不再疼痛，卡頓。

▲ 39歲陳老師(右)，常與家長密集聯繫，繁忙加上人際互動壓力下，多年前發現張口時出現耳前異音，三年後愈發嚴重，進食疼痛、咀嚼困難，經羅文甫醫師(左)以微創顳顎關節鏡手術治療，術後第14天便重拾正常生活。（圖／中國附醫提供）

病患情況嚴重震驚醫師

陳老師是一名熱心教育的教師，工作繁忙外還常關心學生生活起居，人際互動壓力大。三年前發現張口時耳前開始出現異音，起初並未重視。然而，異音越來越嚴重，進食時甚至咀嚼困難，劇烈疼痛讓她感覺不對勁，進而求診。陳老師的情況震驚了羅文甫醫師，她的顳顎關節症候群已達嚴重階段，張口度僅剩正常值的一半。醫師受訪時指出：「張嘴三根手指頭可以伸得進去，就是正常，這樣平均值是4-4.5cm，兩根手指的寬度，就是不正常了。」

台灣超過10%人口患有顳顎關節症候群

羅文甫醫師指出，顳顎關節位於臉部兩側耳朵前方，由兩塊骨頭形成的關節，連接著頭骨和下顎。此關節擔任眾多複雜任務，如咀嚼食物、說話及進行臉部表情。台灣約有超過10%的人口患有此症，常見於20-40歲的上班族，女性患者較多。

顳顎關節症候群治療

羅文甫醫師表示，顳顎關節症候群的治療方式多元，傳統治療包括非侵入性的方式，如改善咀嚼習慣、藥物治療、乾針治療等。嚴重病患可考慮侵入性治療，如肉毒、玻尿酸注射、關節腔沖洗等低侵入性治療。

▲ 關節鏡下使用低溫電燒（藍色箭頭處）去除脱位關節盤（紅色箭頭處）前沾黏，及使用縫線(藍色線)將脫位的關節盤（紅色箭頭處）復位。（圖／中國附醫提供）

微創手術成為新選擇

「顳顎關節鏡手術」是一種屬於低侵入性的微創手術，在國外已行之有年，台灣則相對少見。此手術提供直接觀察關節內部的方法，成為醫師診斷和治療上的利器。羅醫師建議，患者應與專科醫師諮詢討論後，再選擇最合適自己的治療方式，不應因怕麻煩而忽略治療，以免延誤病情。