裸視原本1.0！小學童「視力3年急降」散光破千　醫：角膜惡化需移植

一名國小4年級的10歲吳姓學童突然發現上課看黑板有點吃力，到診所檢查發現散光從原本的0度驟增成400度，隔年確診為「圓錐狀角膜」，裸視視力僅剩0.4，因當時國內無角膜交聯手術，直到國一時視力急速下降，圓錐角膜也急速惡化，當時散光已超過1000度，右眼視力僅剩0.1、 左眼0.7，所幸最後進行「角膜交聯手術」，才避免病情持續惡化。

▲國小生罹「圓錐狀角膜」，眼睛視力3年急降、散光破千。（示意圖／Shutterstock）

據了解，吳學童10歲以前，沒有近視、散光，視力裸視都是1.0，4年級下學期時發現看黑板有點吃力，檢查發現散光從0度變成400度，確診圓錐狀角膜，當時近視型散光一眼300度、一眼400度，裸視視力僅剩0.4，由於當時國內法規無法引進角膜交聯手術，所以一直無法有效治療。

直到國一時，吳學童視力開始急速下降，圓錐角膜也急速惡化，散光右眼超過1000度，左眼900度，即便戴上散光眼鏡，右眼視力也只剩0.1、 左眼0.7，甚至已經被判定需要接受角膜移植，經輾轉得知新光醫院已經向食藥署專案申請引進角膜交聯的儀器以及藥品，經過評估後到新光醫院進行「角膜交聯手術」，成為全台第二例接受角膜交聯手術個案，成功讓圓錐角膜不再惡化，且視力有些微進步，右眼從0.1進步到0.2、左眼則由0.7進步到0.8，並持續配戴圓錐角膜專用的硬式隱形眼鏡，有機會可以讓視力變得更好。

▲角膜交聯手術是治療圓錐狀角膜的有效手術。（示意圖／Shutterstock）

新光醫院眼科主治醫師鄭聖甫說明，圓錐狀角膜是少見的角膜疾病，台灣潛在的病患可能有數千人，發作時間通常在10到40歲之間，越年輕發作的病人病況會越嚴重，病患眼角膜因基質不明原因的軟化，無法維持正常半球形狀，會逐漸變薄且持續前凸，形成一個圓錐狀突出區域。而患者可能會因過敏性結膜炎、異位性皮膚炎等有揉眼睛的習慣，造成更大的眼球撞擊，使得圓錐角膜惡化，另接受過近視手術的病人，因為角膜變得較薄且脆弱，也有機會發生角膜持續前凸的情形。

鄭聖甫表示，角膜交聯手術是治療圓錐狀角膜的有效手術，在角膜上滴加維生素B2，然後使用紫外線照射角膜產生化學反應，促使角膜組織中的纖維結構重新結合，增加角膜的堅固度、增強角膜組織的結構，不要繼續惡化變成需要角膜移植的程度。自新光醫院於2021年8月正式引進角膜交聯手術後，已經治療了超過100例手術，是種有效且相對安全的手術方法。最後他提醒，40歲前的年輕人，若發生視力漸漸模糊、夜晚炫光嚴重，且在眼科驗光後，發現散光有持續增加的情形，就要小心確認是否確診圓錐角膜。