不是消化不良！34歲女腹脹「竟淪卵巢癌晚期」　小心8警訊：平凡到難察覺

國人女性卵巢癌發生率和死亡率有逐年攀升的現象，根據衛福部公布2022年國人十大死因統計顯示，癌症已蟬聯41年位居冠軍，而卵巢癌也在十大癌症死亡率的排名第10。一名34歲蔡小姐平時生活習慣無不良嗜好、不菸不酒，飲食清淡但近一年來發現腸胃功能較弱，易感到消化不良，並伴隨肚子悶痛、便秘等問題，結果接受健檢意外發現，身體上的不適竟是因為罹患「晚期卵巢癌」。醫師提醒，早期卵巢癌沒有明顯症狀，即便有症狀大多為「腹脹、脹氣、頻尿、下腹部疼痛或小腹突然變大」等常見症狀，常讓人誤以為是腸胃或泌尿道相關疾病，發現時早已發展成晚期。

▲34歲女子有消化不良和腹脹感，經檢查竟罹患卵巢癌晚期。（示意圖／Shutterstock）

北投健康管理醫院主任、北榮放射線部主治醫師沈彥君指出，蔡小姐的檢查項目包括腸胃鏡及腹部超音波檢查，經腸胃鏡檢查後並無太大問題，僅有輕微的逆流性食道炎，但放射師替她進行腹部超音波檢查過程中發現有明顯異常影像，隨即建議蔡小姐需進一步安排腹部磁振造影（MRI）及電腦斷層檢查（CT）。檢查結果發現，蔡小姐的子宮右側有一顆明顯腫塊，大小約為16公分，並有大量腹水情形，而在肝臟左右葉也發現數處大大小小的異常結節，最大的結節大小將近3公分，後續經婦科醫師進一步確認，確診為晚期卵巢癌，並已有轉移的現象。

沈彥君進一步說明，卵巢癌被譽為女性的寧靜殺手，是因為早期卵巢癌大多沒有症狀，即便有症狀也都是「腹脹、脹氣、噁心、易飽感、打嗝、頻尿、下腹部疼痛或小腹突然變大」等，常會讓人誤以為是腸胃或泌尿道相關疾病，但此時發現的卵巢癌通常都已經擴散至腹腔，成為晚期癌症，「約75%的患者已達到第3或第4期」；根據台灣癌症基金會的卵巢癌資料也指出，「如果腫瘤已壓到別的器官，常造成其他症狀如大便習慣改變、頻尿...等壓迫症狀。若當腫瘤太大時，病人甚至可以自己摸到腫塊，外觀會腹部隆起，此時常合併有腹水發生，嚴重時會導致呼吸困難、疼痛。」

▲醫師提醒，早期卵巢癌大多無症狀，若出現腹脹、脹氣、噁心、易飽感、打嗝、頻尿、下腹部疼痛、小腹突然變大等，應及早檢查。（示意圖／Shutterstock）

事實上，近年來國人女性卵巢癌發生率和死亡率都有逐年上漲的趨勢，也不再是更年期後女性的專利，沈彥君提醒，雖然常見卵巢癌好發於55至75歲間的女性，但隨著晚婚、晚生子或不生育有增多的趨勢，都有可能增加女性罹患卵巢癌的風險。此外，家族中有人罹患卵巢癌、一等親有乳癌家族病史（母親、姊妹、女兒）、30歲以後生第一胎或不曾哺乳或生育、初經在12歲前發生或55歲後停經都屬於卵巢癌的高危險族群。

至於卵巢癌的預後存活率，沈彥君指出，與卵巢癌的種類和臨床變數有關，包括年齡、分期、等級、殘留大小等，一般說來，第1期存活率可達93％、第2期存活率可達70％，第3期降至37％，第4期則只有25％；不過由於卵巢癌初期並非沒有症狀，就是症狀沒有特異性，被當成普通腸胃症狀治療，因此若要早期發現卵巢癌，需要提高警覺性，建議高危險族群應積極主動安排定期健康檢查，以此避免卵巢癌的無聲傷害。