Ｂ肝患者長年未追蹤　上腹悶痛就醫嚇傻：「巨大惡性腫瘤已達１１公分了」

在醫學界，巨大肝癌的治療一直是一項艱鉅的挑戰。然而，近日一名61歲的吳姓男子，成功擺脫這種疾病的困擾，開創了新的希望。吳先生長期患有B型肝炎，但未有定期追蹤就醫，直到最近因上腹部悶痛而求診。驚人的是，經過超音波和電腦斷層檢查後，發現他的肝臟右側有一個直徑達11公分的巨大惡性腫瘤，並壓迫下腔靜脈。

▲ 吳先生經檢查發現在肝臟右側有一11公分大的肝腫瘤(紅圈處)，同時壓迫下腔靜脈。（圖／大千醫院提供）

面對這種情況，苗栗市大千綜合醫院劉信誠醫師建議吳先生先進行經動脈肝腫瘤栓塞治療。這種治療方法是通過股動脈將導管伸入肝動脈，並注射化學治療藥物將血管塞住，以減少腫瘤的血液供應並同時提供化學治療。這有助於讓腫瘤壞死、縮小，但並不能完全消滅惡性腫瘤細胞。吳先生接受了經動脈肝腫瘤栓塞治療後，進一步追蹤檢查顯示腫瘤已縮小，於是進行了肝癌切除手術。術後，吳先生順利出院，並持續在門診接受追蹤治療。

▲ 經動脈肝腫瘤栓塞治療後，吳先生的腫瘤已縮小(紅圈處)，且壓迫的血管也已暢通。（圖／大千醫院提供）

苗栗市大千綜合醫院一般外科主任劉信誠表示，切除巨大肝癌對手術醫師的技巧與耐心是極大的考驗。手術需在狹小空間內處理肝臟深部的血管和膽管，同時必須保留足夠的肝臟組織，確保完整切除腫瘤，並盡量減少出血和輸血。這些因素都會影響病患術後的恢復情況。當腫瘤壓迫主要的門靜脈、肝靜脈，甚至下腔靜脈時，手術的困難度和出血量將更有可能增加。

▲ 劉信誠主任提醒，有B、C型肝炎的民眾務必定期追蹤檢查，才能及早治療，降低併發症風險。（圖／大千醫院提供）

目前，肝癌的治療仍以手術切除為首選，預後情況最佳。但需要注意的是，手術治療的前提條件是病患的肝功能必須良好。只有在肝功能良好時，患者才能在切除腫瘤後，依靠剩餘的肝臟組織維持生命。巨大肝癌患者在接受手術切除前，應先行經動脈肝腫瘤栓塞治療，以增加手術切除的成功率。患者術後定期追蹤檢查，確保病情穩定，並及時進行適當的治療。醫師也再度呼籲，罹患慢性B、C肝炎的民眾務必遵守三個月進行一次檢查，如此才有望於早期發現與治療，降低併發症風險。