小心肝！病患「視線混濁」一查驚覺罹大病　視力喪失還丟失性命

膿毒血症導致眼球摘除

日前一名中國湖南湘西的夏姓女子因痔瘡引發的細菌感染，最後慘演變成膿毒血症，不得不摘除眼球。據了解，她因長期受痔瘡困擾，在今年2月復發並出現血便症狀，夏女沒有就醫，選擇自行網購肛塞藥物治療，不料病情瞬間惡化，左眼腫脹到無法睜開。就醫檢查後，確診為膿毒症、左眼內炎伴眼球穿孔、肺膿腫。經過一系列抗感染治療，醫生卻告知需接受左眼球摘除手術。

▲ 一名女子因痔瘡治療不當，最終竟導致眼球細菌感染而摘除（示意圖／Shutterstock）

專家解析：細菌感染與眼內炎的關聯

為了提醒民眾關注細菌感染帶來的嚴重後果，《ENews新聞網》採訪了國泰醫院感染科崔可忠醫師，醫師表示，因細菌性眼內炎常在白內障手術後發生，膿毒症導致細菌性眼內炎的案例並不常見，不過「克雷伯氏菌感染引發的菌血症導致眼球摘除」的案例仍有報導，患者和民眾應提高警覺，這種腸內菌造成的非眼內炎感染在台灣仍常見，如果合併菌血症，有可能造成眼內炎。

台灣病例：細菌感染引發的肝膿瘍

崔可忠醫師提起台灣曾經有過的案例，曾有一名患者因視線模糊就診，檢查後發現確定是細菌感染引起的肝膿瘍，比較不幸的是，該患者最後不僅失去視力，還失去了生命。醫師提醒，細菌感染的嚴重性可大可小，為避免釀成相同悲劇，若遇到視線模糊等症狀時，應及時就醫以獲得適當治療。

▲ 醫師提醒：若遇到視線模糊等症狀時應及時就醫（示意圖／Shutterstock）

識別傷口感染：症狀與檢查

該如何判定傷口感染？崔可忠醫師解釋，細菌感染通常會引起局部紅腫、熱痛等症狀；當感染嚴重時，細菌可能進入血液循環，導致全身性感染，患者會開始出現高燒、寒戰、頭痛、噁心、嘔吐等明顯症狀，進而引起膿毒血症。而克雷伯氏菌是一種常見的細菌感染源，通常存在於健康人類的腸道和呼吸道。尤其當人體免疫力低下或病態的情況下，更可能導致感染。感染類型包括肺炎、尿路感染、敗血症、軟組織感染和感染性關節炎等。

克雷伯氏菌感染：治療與預防

克雷伯氏菌引起的肝膿瘍，治療通常需要使用抗生素，並可能需要手術來引流膿瘍。對於已經感染到眼睛的病患，可能需要眼科專科醫生的協助，以避免視力受到進一步的損害。然而，當病情已經嚴重到全身性感染時，治療困難度將會大大增加，因此對於症狀不明的視力下降或視線模糊，應及時就醫以獲得早期診斷和治療。

▲ 醫師提醒細菌感染常會引起局部紅腫、熱痛等症狀（示意圖／Shutterstock）

崔可忠醫師提醒，感染性疾病的預防和治療非常重要。對於小傷口，可以使用消炎水、碘酒、雙氧水或含有抗生素的軟膏等進行清潔和消炎。但是，如果傷口造成感染的機會較大，例如受傷地點較髒、傷口深度較深、傷口邊緣有撕裂等情況，就不適合自己處理，應就醫交由專業人士檢查。

《關於崔可忠醫師》

學經歷

• 國立台灣大學醫事技術系理學士
• 美國紐澤西州立羅格斯大學(Rutgers-Robert Wood Johnson Medical School)醫學博士 (M.D.)
• 美國紐澤西州立羅格斯大學(Rutgers University)微生物暨分子遺傳學研究所博士(Ph.D.)
• 中國醫藥大學內科部住院醫師
• 台大醫院檢驗醫學部住院醫師
• 國泰綜合醫院內科部住院醫師
• 國泰綜合醫院感染科研究員