胃痛、腹脹、噁心警訊！　幽門桿菌感染引發「胃淋巴瘤」風險

30歲張姓女患者長期受胃痛、腹脹、噁心等症狀困擾，前往童綜合醫院胃腸肝膽科就診。鄭煜明醫師為她進行胃鏡與切片檢查，發現因感染幽門桿菌而導致慢性胃發炎，出現胃淋巴瘤前期病癥。經醫師開立三合一制酸劑與抗生素治療兩周後，成功根除幽門桿菌，胃部逐漸恢復正常。建議患者一年後再追蹤檢查。

▲ 女子受受胃痛、腹脹、噁心等症狀困擾檢查發現感染幽門桿菌（示意圖，非當事人／Shutterstock）

鄭煜明醫師表示，現代人生活壓力大，容易將腸胃不適歸咎於壓力所造成。然而，自律神經失調與幽門桿菌感染症狀相似，兩者常被混淆。自律神經失調可透過生活飲食調適，而幽門桿菌感染則需藥物治療。台灣幽門桿菌盛行率高達50%，即每兩個人中就有一人感染。感染者可能伴隨腹痛（尤其空腹）、燒灼感、噁心、打嗝、脹氣，甚至食慾不振、體重不明原因減輕等症狀。10歲以下孩童更需注意，與成年人相比，抵抗力較弱，親子間應特別留意嘴餵食或親暱行為。

有研究發現，感染者中有八成無症狀，而兩成感染者出現胃部潰瘍等消化道潰瘍疾病。長期受幽門桿菌侵害的胃部，黏膜異變將增加罹患胃癌風險，胃淋巴瘤尤為常見。以張姓患者為例，三個月前因長期腸胃不適接受胃鏡檢查，結果顯示胃部粗糙如荔枝殼，嚴重發炎。經進一步切片採樣檢查，不僅曾感染幽門桿菌，胃腺體周圍更瀰漫淋巴球，顯示為胃淋巴瘤前期病變。幸好經過三合一藥物滅菌，三個月後再次接受胃鏡追蹤，發現菌已消除，胃壁逐漸光滑，淋巴球也減少。建議一年後再次追蹤檢查。

▲ 鄭煜明醫師提醒，感染者中有八成無症狀，而兩成感染者出現胃部潰瘍等消化道潰瘍疾病（圖／童綜合醫院提供）

鄭煜明醫師強調，幽門桿菌感染者多數從小感染，直到成年後出現消化不良、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，甚至胃癌，才被檢查出來。對於無症狀的感染者，只要保持良好生活習慣，避免刺激性食物如辣、燙、酸，戒菸戒酒等，便可與幽門桿菌和平共處。然而，若疏忽生活習慣，則潛藏病變風險。至於孩童，大部分也是無症狀，家長無需過度擔憂。但一旦出現消化性潰瘍或其他警訊症狀，應及時就醫確認。