58歲女子突然鬱鬱寡歡以為身心出問題　就醫竟檢查出「頭長8公分大巨瘤」

58歲的邱女士原本精力充沛，卻突然陷入憂鬱症狀，以為是身心問題，前往台北慈濟醫院尋求幫助。經過詳細問診後，醫師發現她有步行不穩、視力模糊和嗅覺喪失等症狀，進一步進行核磁共振檢查後，確認她的前顱底長了一個8公分的巨大腦膜瘤。隨後，她被轉診至神經外科專家李定洲醫師處，成功接受腦瘤全切手術摘除巨大腦膜瘤，並在一周後康復出院。

▲ 核磁共振顯示邱女士顱內出現8公分大腦膜瘤。（圖／台北慈濟醫院提供）

腦膜瘤是排名第二的常見原發性顱內腫瘤，發生率佔腦瘤的三分之一，僅次於神經膠質瘤。每年發生率約為每十萬人中的六人。腦膜瘤可發生於任何年齡，但以30至50歲成人最易患病，其中女性居多，男女比率約為1比2。腦膜瘤的成因主要來自蜘蛛網膜的帽狀細胞增生，常生長於大腦半球的圓凸部、蝶谷脊和矢狀竇旁等部位。

台北慈濟醫院的李定洲醫師表示，腦膜瘤的症狀取決於生長位置和速度。臨床表現包括顱內壓力增高引起的頭痛、頭暈、嘔吐、人格異常和視力減退等症狀，以及肢體偏癱、雙側或單側下肢乏力、步態不穩和癲癇發作等神經症狀。以邱女士為例，當腦膜瘤生長於前顱底時，可能導致額葉損傷，引發頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、嗅覺喪失、視力減退和情緒變化等症狀。

▲ 李定洲醫師表示腦膜瘤的症狀取決於生長位置和速度（圖／台北慈濟醫院提供）

腦膜瘤的治療以腦瘤全切手術為準則。手術過程中，醫師將用高速氣鋸打開頭骨，將腦膜瘤剝離取出。若開顱手術無法完全摘除腫瘤，可採用三度空間立體定位放射治療，將多個放射線射束集中於顱內病灶，達到治療效果，同時避免周邊正常組織受到不必要的照射。

李定洲醫師提醒，若出現劇烈頭痛及神經功能異常時，應及時就醫。同時，建議具有家族史或神經學症狀異常的40歲以上成人定期接受核磁共振造影或電腦斷層檢查，以便早期發現、早期治療。

總結提醒，腦膜瘤的發生與蜘蛛網膜的帽狀細胞增生有關，症狀取決於生長位置和速度。腦膜瘤的治療主要是通過手術進行全切除，若手術無法完全摘除，則可以使用立體定位放射治療。為了及時發現並治療腦膜瘤，建議具有家族史或神經學症狀異常的40歲以上成人定期進行相關檢查。