45歲陳男在鷹架不慎從5樓墜落肝臟碎裂　搶救醫狂輸7000c.c血跟死神搶人

45歲的陳先生在進行鷹架施工時過於專注，不慎從五樓摔落至三樓地面。緊急送至衛生福利部台北醫院救治，陳先生當時僅有頭部和手部擦傷，意識清楚，但身體已出現休克狀態。經過急診醫師的緊急搶救，立即安排電腦斷層檢查，並啟動創傷團隊全力救治。

手術過程中，陳先生的腹腔持續大量出血，肝臟受損達三分之一。即使輸入了7000毫升的血量，止血仍十分困難。經過繁複的搶救過程，包括急救、切除部分肝臟、治療肝臟破裂血管栓塞、感染控制、加強護理以及功能性復健，陳先生在住院一個月後終於康復出院，恢復正常行走和日常生活。

▲ 透過電腦斷層檢查可見肝臟碎裂範圍超過三分之一（圖／台北醫院提供）

搶救醫：病患曾罹「肝癌」肝較脆

當時，陳先生的傷勢相當嚴重，肝臟遭受重創並在腹腔內大量出血。創傷醫療團隊由歐亮宏副院長和范昌漢醫師共同進行搶救。歐亮宏副院長指出，陳先生曾患有肝癌並接受過血管栓塞治療，因此他的肝臟血管組織狀況與一般患者有所不同，無法直接套用一般治療方式進行判斷。

要進行血管攝影已來不及，再者，陳先生的肝臟特別脆弱，容易破裂。因此，醫療團隊立即安排緊急手術，與時間賽跑，在生死關頭與死神搶人。手術中，醫療團隊盡快對肝臟進行加壓止血並穩定陳先生的血壓。

▲ 男子從鷹架上摔下重傷（示意圖／Shutterstock）

肝臟重創 輸7000c.c.血仍未止住

肝臟到處可見出血點。主治醫師范昌漢醫師表示，他們緊急切除破損的肝臟部分，並使用最新式止血材料，不斷強化止血和輸血。一般成人的血液總量約為4000至5000毫升，失血超過1200毫升可能會導致休克，超過一半血量則可能致命。然而，陳先生已輸血超過7000毫升，相當於輸入約1.5個人的血量，但仍無法完全止血。

醫療團隊全力搶救，但止血始終無法完全達成，死亡風險極高。最後，他們甚至使用了戰場上常用的腹部填塞加壓止血方法。當時的情況可說是「盡人事，聽天命」。手術後，陳先生被送往加護病房加強感染控制和護理，並持續關注他的生命狀況。

▲ 醫生幫患者輸血超過7000毫升仍無法成功止血（示意圖／Shutterstock）

醫療團隊共同見證奇蹟

手術後當晚，病患即恢復意識。在加護病房觀察至第三天時，醫護人員發現陳先生腹內傷口引流出血減少。醫療團隊再次評估後，由放射科胡永信醫師進行肝臟血管攝影及栓塞治療。隨後未再發現出血，因此安排第二次手術將腹內填塞取出。幸運的是，此時病患狀況已有改善，未再大量出血，病情轉危為安。

後續除了重症加強照護外，還由復健科進行功能性復健，職業醫學醫師協助職災判定，以及社工協助申請補助。如今，陳先生康復出院，恢復狀況良好，能夠行走自如，重返家庭生活。

歐亮宏副院長指出，若病患休克過久，即使救回，也可能成為植物人。因此，面對此類緊急重症病患，在初期醫療團隊合作迅速搶救是至關重要的。幸運的是，在急診、創傷醫療團隊、加護重症照護團隊、家醫科、營養科、復健科等各單位的共同努力下，最終不僅搶救成功，而且恢復狀況良好。陳先生如今的康復讓醫療團隊感到非常欣慰。

▲ 臺北醫院祝賀肝臟碎裂男子奇蹟重生。（圖／台北醫院提供）

重獲新生的陳先生分享了治療期間的心情：「當時真的不記得發生了什麼事，做完手術半夜才醒來，才發現自己躺在病床上。過程中醫護人員從未放棄我，為我安排手術、治療、復健。感謝台北醫院醫療團隊救了我的命，幫助我恢復肌力功能，還有專人關心我，協助我申請職災補助。如今，我不僅保住了性命，還能穩穩地行走，過上日常生活。我和太太都非常感激。」

急診科游秉勳主任提醒，有時候人們可能覺得傷勢不嚴重，但事實上可能並非如此。意外摔落時，在等待救護車的過程中，盡量不要移動。外觀擦傷並不表示內部器官沒有受傷，而體內出血量越多，救治越困難。因此，若發生意外事故，仍應盡快就醫檢查。