5種人小心！78歲嬤看電視坐整天　下肢竟「詭異瘀青」病纏身

長輩總是喜歡窩在家中看電視嗎？那可要注意了！一名78歲汪奶奶因年紀較大、行動緩慢，家人怕她外出有危險便讓她少出門，導致她只好經常在家看電視消遣，一坐就是一整天。豈料，汪奶奶雙腿事後竟莫名出現大片瘀青，且走路還會疼痛，經就醫才驚覺確診「慢性靜脈功能不全」。

整天坐在家中看電視的汪奶奶，進入秋冬之後常主訴雙腿腫腫的且有搔癢不適，家人原以為只是秋冬皮膚乾癢而不以為意，但過了一陣子，汪奶奶雙腿竟開始出現大片瘀青，走路甚至還會下肢疼痛，便緊急被送往台中醫院急診室治療。

醫師經與血液腫瘤科共同會診，發現汪奶奶有「慢性靜脈功能不全」問題，在給予彈性繃帶纏繞患者腿部維持血流、讓血液外滲減少後，再搭配腿部適度的放鬆與休息，汪奶奶下肢瘀青終於慢慢褪去。

▲老人家若整天久坐不運動，恐易引發下肢靜脈功能不全的問題。（圖／台中醫院提供）

台中醫院血液腫瘤科主任林俊良醫師談起這名「電視看整天的奶奶」印象相當深刻：「她剛到急診報到時，我們懷疑她血管可能有塞住，或造血功能有問題，幸好她的心臟超音波顯示功能是正常的，白蛋白也在正常範圍內。」不過住院期間，病人只要一下床活動，雙腳腫脹瘀青就又再度出現，此時才幾乎確定汪奶奶是「慢性靜脈功能不全」。

林俊良主任表示，所謂「慢性靜脈功能不全」指的是腿部靜脈血液回流效率不佳，導致血液全堆積在腿部，「慢性靜脈功能不全跟靜脈曲張的原理相似，不過靜脈曲張是靜脈血管結構出現異常；慢性靜脈功能不全是靜脈血管回流效率不佳，但未必出現血管膨脹或扭曲，因此這二個病症還是不能畫上等號。」

為何人的血液會堆積在腿部靜脈呢？林俊良主任說明，慢性靜脈功能不全的原因有很多，像是汪奶奶這種年紀較大、血液循環較差者就是高風險族群，另外久坐久站、活動較少、體型肥胖等族群，因下肢血液循環不佳也很容易「中獎」。

▲台中醫院血液腫瘤科林俊良醫師表示，多活動是避免靜脈功能不全最好的解方。（圖／台中醫院提供）

林俊良主任建議，想要避免靜脈曲張或靜脈功能不全，多活動是最好的解方，「其實只要患者在處置完急性的瘀血症狀後，回家開始多活動，效果都會不錯。」他提及，像汪奶奶後來每天早晚都開始到附近公園散步15分鐘，家人現在也會提醒她看電視時別久坐、要適時起身走動，汪奶奶不但下肢血液循環改善了，人也變得更有精神。

除了多活動、避免久坐久站外，林主任建議病人可每天練習將雙腳抬高，其中坐姿時可將雙腳抬高超過大腿，平躺時也可將雙腳抬高超過心臟，讓血液有回流的機會。此外，若有預算亦能考慮穿壓力超過20mmHg的彈性襪，目前有臨床研究指出，穿彈性襪及搭配藥物，對於治療靜脈是很有效的方法。

林俊良主任最後提醒民眾，慢性靜脈相關疾病看起來雖然沒太高危險性，然而若控制不佳，任由血液循環不佳的問題持續惡化，就有可能引起嚴重的下肢靜脈潰瘍，且傷口不易癒合，甚至恐導致感染合併症，因此建議民眾不可掉以輕心。