才踩飛輪10mins！15歲女竟「可樂尿、無法站」　醫嘆：嚴重恐腎衰竭

一名15歲高中女生小澄（化名），日前踩飛輪10分鐘後竟出現可樂尿、站不起來等症狀，家長便趕緊帶她就診。經檢查後，台中慈濟醫院小兒科主任李敏駿從症狀及檢驗數據判定為「橫紋肌溶解症」，並同時提醒不論是重量訓練或運動強度，都應計畫性逐步提升，先適當暖身、做好防護，才能避免造成傷害。

▲小澄罹患「橫紋肌溶症」，住院期間必須使用輪椅行動，而小兒科主任李敏駿（左）查房時也跟家人說明治療進度。（圖／台中慈濟醫院提供）

調查指出，小澄選修學校一週一次的運動休閒課，是由教練帶領跟著田徑隊選手一同訓練，而案發當天「飛輪腳踏車」課程，則是依規定重量與速度進行間歇運動，做心肺功能練習、1組1分鐘，並於30秒踩60下後休息30秒、重覆10組。小澄表示，雖然運動負荷比平時大、感覺到腿軟，但當下仍不以為意。

事後，母親聽小澄主訴「腳會痛」，起初直覺以為是「鐵腿」，應該休息1、2天就能好轉，沒想到隔了2天卻越來越嚴重，不但尿液呈可樂般深褐色，甚至連站都站不起來，嚇得趕緊帶孩子就醫。

李敏駿從小澄身體表現及尿液、血液檢驗數據發現，其肌酸磷化酵素 Creatine kinase（CK）超過2萬，是正常值200 U/L的100倍，而肝功能指數AST（aspartate aminotransferase）則超過1千，是正常值50 U/L以內的20倍，數據大幅上升顯示肌肉出了問題，依此診斷為「橫紋肌溶解症」。

▲小兒科主任李敏駿幫小澄檢查腎臟功能。（圖／台中慈濟醫院提供）

李敏駿指出，「橫紋肌溶解症」通常發生在突然超出負荷的訓練或壓力性改變，進而造成肌肉損傷，更值得擔心的是，後續有肌球蛋白跑到腎臟導致腎小管阻塞，刺激發炎的反應就恐造成「急性腎衰竭」，一旦未做好處理可能就要做緊急的透析治療。

另要注意的是，細胞損傷可能會出現鉀離子上升、也就是高血鉀症，這會造成心律不整、心搏緩慢，嚴重恐有發生心跳停止、猝死等機率，所以這樣的疾病還要監控好脈搏和心跳。

小澄被收治住院治療期間，李敏駿讓她確實臥床休息、補充足夠水份，避免腎臟發生進一步傷害，同時持續監控腎臟、小便量與顏色、血壓心跳等數據，所幸經住院觀察一週並做腎臟超音波確認後，小澄身體狀況目前已沒問題，直到能恢復自行走路即可出院。母親表示，女兒才15歲，一度擔心她恐會有洗腎後遺症，因此提醒家長萬一發現小朋友出現異狀，請務必儘早就醫。 

▲肌肉損傷導致肌球蛋白分子進入血液、再從腎臟代謝，造成小澄的尿液呈現深褐色。（圖／台中慈濟醫院提供）

李敏駿對此提醒，運動訓練要循序漸進，不能一下子就做太強，否則恐導致傷害，且建議進行至少20分鐘的足夠暖身，讓肌肉動起來並讓全身細胞有備戰狀態，而事後的放鬆復原也很重要，這有助於防止肌肉損傷。此外，若是平日沒運動習慣的族群更要小心按部就班，不論是重量訓練或運動強度都很重要，應計畫性的逐步提升才能避免造成傷害。

▲李敏駿主任「橫紋肌溶症」簡介。（圖／台中慈濟醫院提供）