自認胃食道逆流！30歲正妹吃藥半年都沒好　醫生一檢查：根本相反

隨著網路發達，醫療資訊取得愈發便利，出現越來越多僅靠相關症狀就為自己斷診的「網絡自主求醫者」，然而這種行為極為容易耽誤治療，甚至令病症在不正確地治療下日漸加劇。日前禾馨民權健康管理診所院長林相宏就發文分享，一名30歲正妹自認罹患胃食道逆流，但治療了半年都沒好，二度就醫後才發現認知錯誤，女患者所得的根本是是相反的疾病，因治療方針與胃食道逆流的治療方完全相反，從而導致女患者積極治療都不會好。對此，醫師提醒，身體不適就醫時千萬不可自我診斷，應如實告知相關症狀，才能獲得最有效的治療。

▲30歲正妹自認胃食道逆流，吃藥半年都沒好，醫師經檢查發現，是完全相反的疾病。（示意圖/Canva)

胰臟醫師林相宏在臉書粉專「胰臟醫師 林相宏」發文指出，其實自己並不太喜歡病患來看診時自下診斷，並分享了自己就醫過程中的真人真事，他透露先前曾收治一名30歲的女患者，對方進入診間劈頭就說自己得了「胃食道逆流」，且還求診半年都沒好、 「我咖啡、甜食什麼都戒了，還是沒用，而且我還去照了胃鏡，醫生也說我是『胃食道逆流』，推估是生活壓力導致的，不過她服藥半年卻遲未好轉，才決定再度就醫。

林相宏詳細問診後，女患者表示「我每天吐！吃了東西更嚴重，吃硬的或比較乾的食物會吞不太下去，甚至可能吐得更厲害。躺下以後，食物和水就會衝上來，嗆到喉嚨咳嗽，但吐一吐以後就好多了！不過因為此狀況，半年下來已經瘦了5公斤。」林相宏聽完心想「以上症狀跟典型逆流不太一樣啊！」

林相宏進一步問診發現女患者不菸不酒，也不太可能是食道癌的徵兆，經過討論後，他決定替女患者再重做一次胃鏡，結果就發現，這根本不是胃食道逆流，因為病患的食道裡滯留不少液體，且食道口非常緊，甚至要花點力氣胃鏡才進得了胃部，因而懷疑病人罹患的是一種與胃食道逆流「相反」的疾病，稱為「食道弛緩不能症（Achalasia）」。

▲醫師提醒看診時切勿自我診斷，只需描述自己不適症狀，以免誤診。（示意圖/Canva）

林相宏進一步解釋，食道弛緩不能症其實就是食道口過緊、無法放鬆，導致食物過不去，而胃食道逆流則是賁門過鬆，食物從胃逆流上來。後來安排女患者做了食道鋇劑攝影與壓力檢測後，也確定了這個診斷，而這個疾病治療方式跟胃食道逆流可說是「天差地遠」，因此女患者才遲遲未能痊癒。

醫師形容將罹患食道弛緩不能症形容成「鸕鶿捕魚法」，脖子被綁住繩子 是要怎麼吞，且從發病到正確診斷平均都要花上2年的時間，因為都被當胃食道逆流處理。後來他也安排女患者進行內視鏡食道肌肉的放鬆術，以緩解女患者的症狀。

林相宏也藉此提醒民眾，看診時應確實告訴醫師不舒服的「症狀描述」，詳細地把身體變化與感受說清楚，而不是劈頭就自我診斷，因為這樣很有可能會誤導醫師的診斷，甚至會因此而無法得到正確的治療，從而耽誤病情。