壓力引爆乳癌頸部淋巴轉移　免疫療法併用化療助延命

記者鄧富珍／彰化報導

今年40多歲的王小姐，因有家族癌症病史，2年前乳房篩檢發現異樣，進一步檢查確診為第二期的三陰性乳癌，讓她一度崩潰，今年3月癌細胞已轉移到頸部淋巴，被醫師宣判最多只剩2年。彰基醫院呼籲女性朋友重視乳房健康，同時鼓勵三陰性乳癌病友不要放棄追求希望的夢想，積極治療。

彰基醫院全方位乳房腫瘤中心主任陳達人表示，乳癌是台灣女性好發癌症之首，每年新增約1萬4千名個案，相當於每37分鐘就有一名女性新確診乳癌1。其中，荷爾蒙受體ER、PR和HER2基因都呈現陰性的三陰性乳癌，因過往的治療武器匱乏，造成復發率高、轉移率高、死亡率高的「3高現象」，成為治療最棘手的乳癌類型。

彰基全方位腫瘤中心從早期篩檢和診斷、確診後的治療，獲得國健署頒發的「生命搶救王」和「篩檢效率王」等殊榮。圖／記者鄧富珍攝

文獻顯示，患者首次手術後5年內，復發機率是其他類型乳癌的1.5倍4；台灣本土研究也顯示，9成以上三陰性乳癌患者出現癌細胞轉移現象，且以肺部和骨頭轉移尤為常見5。相較於其他類型乳癌有對應的荷爾蒙療法、標靶治療可使用，三陰性乳癌過去20年來主要以化學治療為主6，化療藥物雖一代換過一代，但藥物的快速失效也導致預後較差。

陳達人醫師表示，拜醫療技術快速進步之賜，近年三陰性乳癌的藥物研發出現重大突破，「免疫療法」可透過精準抑制癌細胞特定抗原，喚醒自身免疫能力來消滅癌細胞，並且抑制乳癌細胞的生長與複製，進而達到疾病治療和控制的效果，為這群病友帶來一線曙光。

陳達人表示，乳癌是台灣女性好發癌症之首，每年新增約1萬4千名個案，相當於每37分鐘就有一名女性新確診乳癌。圖／記者鄧富珍攝

陳達人醫師更指出，晚期三陰性乳癌患者存活期通常不到1年半，但是，在免疫療法併用化療之下，研究發現PD-L1陽性之三陰性乳癌病友，半數的整體存活時間可超過2年，且降低約4成疾病惡化和死亡風險，大幅扭轉三陰性乳癌的治療困境。不過，目前因健保尚未給付，有些患者無法負擔、錯失治療良機。

彰化基督教醫院全方位腫瘤中心，集結乳房外科、血液腫瘤科、放射腫瘤科、整形外科、影像醫學診斷科、核子醫學科、病理科和復健科等多科別醫師，從早期篩檢和診斷、確診後的治療，完整提供專業又親切的醫療服務，獲得國健署頒發的「生命搶救王」和「篩檢效率王」等殊榮，並獲得病友推崇。