曾經血栓竄全身　工程師籲重視血栓疾病

記者鄧富珍／彰化報導

彰化基督教醫院與台灣血栓暨止血學會為響應並呼籲民眾重視血栓問題，16日共同舉辦「世界血栓日-大家來重視」慶祝活動，彰化縣衛生局長葉彥伯、台灣血栓暨止血學會理事長彭慶添醫師等一同參與盛會，活動中並邀請病友大維分享血栓治療的心路歷程，呼籲大家重視血栓疾病。

150年前，德國病理學家魯道夫凡爾紹(Rudolph Virchow)發現血栓形成三要件和其病理成因，一為血中成份異常，二是血管壁有改變，三為血流變化，及至今日這三要素仍適用於今日的血栓臨床診斷。為了紀念該學者的這項偉大發現以及他的貢獻，國際血栓及止血學會將該學者的生日10月13日訂為「世界血栓日」。

今年40歲的電子工程師-大維(化名)，2014年前在北部工作時曾發生嚴重腰痛、下背痛，當時求診骨科服用止痛藥與肌肉鬆弛劑，但症狀未獲得緩解反而在2～3個月內惡化；經系列檢查後發現大維全身多處血栓，如不治療可能危及生命，故當時以抗凝血藥物治療、併血管內導管導引下溶栓治療等，使血栓症獲得控制，相關症狀也得到緩解。

收治大維的沈銘鏡教授表示，血栓即是血管(包括動脈或靜脈)阻塞不通。動脈血栓包括腦中風、心肌梗塞及末稍動脈阻塞等；靜脈血栓則包括深層靜脈栓塞、肺栓塞及門靜脈栓塞等。下肢深層靜脈栓塞臨床上很常見，其症狀包括下肢腫脹、疼痛以及患處皮膚變褐色等。檢查時會出現大小腿壓痛、單側水腫、發熱、皮膚變褐色以及表層靜脈擴張的現象。大腿近端的深層靜脈血栓常會脫落流入肺部，引起肺栓塞。嚴重時還會導致嚴重血液循環障礙、下肢壞死。如果發生大量肺栓塞常會導致休克而死亡。

「世界血栓日」活動，讓民眾了解血栓形成的原因、危險因子、症狀及治療，及對血栓的重視。 中間為並有「大維」分享血栓治療的心路歷程，呼籲大家重視血栓疾病。圖／記者鄧富珍攝

大維提醒大家維持良好的生活習慣、多運動，不要輕忽身體的任何狀況。

根據研究，我國靜脈血栓發生率，大人1,000人中每年發生率可能在0.5人以下；發生靜脈血栓的原因很多，包括受傷、開刀、懷孕生產、久坐或久臥不動、心臟衰竭、癌症、抗磷脂抗體症候群、骨髓增生等後天性原因或是先天性遺傳；台灣地區遺傳性靜脈血栓佔總發病人口約50%，其好發症的主要病因，是S或C蛋白缺乏和抗凝血酶缺乏。但另外也有病友是完全找不出原因的，大維是屬於抗磷脂抗體症候群。

彰化基督教醫院血液腫瘤科醫師林炫聿亦提醒大家，血管壁損傷、血流速度異常、血液成份異常都是血栓形成的要素，雖然血栓症不易發現，卻會對民眾造成可能危及生命的影響，所以每年10月13日世界血栓日，期盼藉由讓民眾了解血栓形成的原因、危險因子、症狀及治療，喚起民眾對血栓的重視，希望能減少因血栓造成失能甚至死亡的嚴重結果。

血栓形成三要件適用於今日的血栓臨床診斷。圖／記者鄧富珍攝