晚期大腸直腸癌免驚！　多專科治療團隊集結助攻「腸」久健康

【健康醫療網／記者曾正豪報導】人口高齡化增大腸直腸癌風險　必要篩檢及早做，及早就醫有保障

近年來罹患大腸直腸癌的人數不斷增加，其中仍以長者所占比率居多。然而，許多長者仍存在腸胃道未出現不適，就不用檢查的錯誤迷思。然早期大腸直腸癌的症狀並不明顯，若未定期檢測，就有可能錯失早期治療良機，增加疾病風險。衛生福利部桃園醫院大腸直腸外科任致遠醫師指出，大腸直腸癌的常見症狀有血便、排便習慣改變、體重異常減輕及食慾不振等狀況，若出現上述情形，就應主動就診、安排大腸鏡及相關檢測，進一步判斷是否罹患大腸直腸癌。此外，國民健康署也極力推動大腸直腸癌篩檢，補助50至74歲的民眾每2年1次的糞便潛血檢查，呼籲民眾積極篩檢、及早治療，把握治療黃金時間。

任致遠醫師補充説明，糞便潛血檢查是檢查糞便表面用肉眼看不出來的血液，但檢測本身存在偽陰性風險，僅能作爲初步診斷的指標，為確保病情判斷的真確性，除了潛血檢查陽性患者外，建議即便檢測後呈現陰性，如本身為疾病高風險族群者，仍應定期安排大腸鏡檢查，以便及早部署。

多元治療搭配有助減少腫瘤擴散　提早切除轉移病灶是根源

大腸直腸癌的治療主要以手術切除為主，術後再搭配化療、放射線治療及標靶藥物等輔助治療，降低未來復發轉移的可能性。然而，臨床觀察結果有30%的大腸直腸癌患者，在確診時已進入晚期，無法以外科手術切除腫瘤。任致遠醫師說，針對無法接受手術的晚期轉移型患者，可經由化療搭配標靶治療，先縮小腫瘤及減少復發機率，再安排手術切除腫瘤，如此也能有效提升患者預後。

任致遠醫師分享，過去曾收治一位年約50歲的男性，在確診直腸癌的同時發現合併肝臟轉移，且肝臟腫瘤多達三顆，其中一顆還靠近大血管，所幸在經過多專科團隊共同評估後，結合内外科的專業建議，決定以化療搭配標靶藥物，先縮小肝腫瘤，再透過手術切除腫瘤原發部位及其中兩顆較好處理的肝臟腫瘤，術後針對難以切除的第三顆肝腫瘤，加入放射線治療，抑制腫瘤擴大。目前患者剩餘未切除的肝腫瘤也已消失，在治療效果及整體生活品質上得到很好的療效。

多專科治療團隊合作　醫療評估全面化

任致遠醫師表示，大腸直腸癌的治療評估複雜，非單純大腸直腸外科及血液腫瘤科可個別掌控，而治療過程中突襲而來的副作用或併發症，也可能導致治療流程變得繁複。因此現今大腸直腸癌的治療趨勢已走向MDT（多專科治療團隊）模式，匯聚大腸直腸外科、血液腫瘤科、放射科、甚至一般外科等多元領域的專家建議，共同擬定治療方案，不僅實質提高治療成效，也能增添患者面對疾病治療的信心。

除了患者可藉由MDT模式獲益外，參與其中的各科醫師，也可藉此瞭解不同科別醫師在應對疾病時的不同思維及顧慮，全方位認識疾病及治療選擇。任致遠醫師提到，多專科治療團隊的合作對於疾病的評估能更加全面，透過不同面向綜合考量治療選擇，為患者評估最適合的治療方案。

任致遠醫師指出，除了積極治療，充分瞭解治療選擇外，早期發現早期治療仍是降低疾病風險的最佳解方，近期因新冠肺炎疫情影響，接受大腸癌篩檢與主動就診的人數都明顯減少，呼籲若本身為大腸直腸癌高風險族群的民眾，建議定期檢測，若已出現疑似症狀時，也應主動就醫檢查。

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