沒膽結石膽也會發炎！　病情還更快、更嚴重

【健康醫療網／記者曾正豪報導】楊爺爺民國6年出生，今年已103歲，日前突發腹痛、全身無力送醫，診斷是膽囊問題，醫師先放置經皮穿肝引流膽囊積液，確認是急性膽囊發炎，同步用抗生素治療降低感染風險。考量病人年逾百歲，禁不起拖延建議腹腔鏡切除膽囊，開刀前整合心臟科、麻醉科醫師會診，切除膽囊手術1小時順利完成。不過，其中最讓楊爺爺好奇的是，「不是罹患膽結石，才會得膽囊炎嗎？為什麼高醫師卻告訴他割下的膽沒有結石？」

膽囊炎不一定有膽結石　免疫力低下也會產生

臺中慈濟醫院一般外科醫師高國堯表示，確實膽囊炎病人大約九成都有膽結石，因膽結石阻塞膽囊出口或膽囊管導致發炎，另有近一成病人沒有膽結石；相較之下，沒石頭的膽發炎，病情進展比有膽結石的人更快、更嚴重。

然而，沒有膽結石卻罹患膽囊炎病人，通常跟免疫力低下有關。高國堯醫師指出，有些人因重大外傷，重度感染或接受重大手術後長期禁食，導致膽汁鬱積而引發症狀，楊爺爺雖然沒這些潛在問題，推測因年事已高，動脈硬化情況較嚴重，繼而引起膽囊壁供血障礙，膽囊缺血後孳生細菌而演變成急性無石性膽囊炎。

膽囊炎病情不可逆　拖延治療恐致死

「其實，膽囊的主要作用是儲存膽汁，並將膽汁送到腸道，幫助分解脂肪，但實際上膽汁是由肝臟製造，所以切除膽囊不會影響肝功能，也不至於沒膽汁，切除已經出狀況膽囊，才能避免日後嚴重併發症。」高國堯醫師說。

膽囊炎病情不可逆，吃藥頂多讓疼痛舒緩一點，最好的治療方法就是手術，高國堯醫師強調，很多人害怕切除後沒有膽，一直拖延治療，結果造成慢性發炎，甚至出現壞死性膽囊炎和膽囊破裂，還可能因膽囊破裂後滲入腹腔造成腹膜炎等嚴重併發症，致死率反而較高，不得不慎！

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