開完刀也很美！癌症整型手術新概念　醫籲乳癌患者別怕

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】乳癌為台灣婦女癌症發生率第 1 位，患者更普遍比歐美年輕，對外觀較在意，甚至不敢開刀延誤治療。國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院副院長、乳房暨整形外科醫師郭耀隆表示，乳癌手術越早治療越好，擔心外觀的患者，透過癌症整形手術概念，腫瘤切除和乳房重建、都可以同時進行，減少病人擔憂，呼籲不要錯過黃金治療時間。

台灣乳癌患者年輕、在意外觀　手術選擇大分析

根據國健署癌症登記資料，台灣每年有 1 萬多名新診斷乳癌患者，也有 2 千名死於乳癌。郭耀隆副院長表示，台灣乳癌好發45-50歲，更不乏更年輕者，這類患者對外觀其實很在意。然而，早期乳癌幾乎都必須手術，只要早期治療，存活率非常高。郭耀隆副院長指出，乳癌手術大致分成：

乳房全切除手術：

適用較大的腫瘤，但會在胸口留下20-30公分傷口，對於外觀和生活影響較大，不過缺損的部位可利用果凍矽膠或自體組織來重建乳房。

乳房保留手術：

改善乳房全切除手術的外觀問題，適合初期、乳腺/腫瘤比例較大的患者，可保留較多乳腺組織；然而，此術需搭配電療，另外，若術後患部附近殘留癌細胞，可能需反覆開刀。

整形式乳癌手術：

透過整形外科的縮乳手術的概念，來進行乳腺組織重建，保留乳房的美觀，另外，乳房全切除手術，也可以使用微創手術切除腫瘤，隨即進行乳房重建，傷口不會太大，又可讓乳房外觀保留更完整，提升病人手術接受度。

乳癌手術怎麼選？　醫：病人在意什麼很重要

乳癌手術怎麼選？郭耀隆副院長強調，乳癌手術沒有標準術式，必須根據腫瘤大小，腫瘤和乳腺比例，病人喜好和醫師手術技巧而定。

令人意外的是，病人的喜好佔據很大因素，沒有哪一種手術比較好，術後復發率都相同，只有病人「比較能接受」何種手術。他透露，「很多患者得知罹癌，『腦袋一片空白』難下決定，因此醫師必須盡可能提供資訊，讓患者充分了解來選擇。」對此，成大醫院開發「乳房手術疾病共享」APP，經過護理系教師和學生嚴密測試，讓病人根據自身考量來決定最合適的手術，不再慌張。

郭耀隆副院長說，台灣乳癌的手術和藥物都很進步，許多患者治療後都發現副作用沒想像中大，就算有副作用，也有新藥物、術式可以減輕症狀。

一般乳癌手術是使用電燒刀，類似高溫手術刀，可以同時切除、止血，但高溫對於乳房組織傷害也較大；因此，整形式乳癌手術還可以選擇「低溫電漿刀」，利用電漿震盪原理來低溫止血，減低對組織傷害。

癌症整形手術兼顧療效和美觀　醫籲患者勇於治療

郭耀隆副院長呼籲，患者應勇於治療，現在微創乳房全切除搭配乳房重建手術，都不用分兩次手術，切除和重建手術都可同時進行，減少病人顧慮，這是癌症整形手術推廣的結果。另外，預防勝於治療，提醒45歲以上婦女應定期篩檢，尤其是乳房攝影等影像檢查，才能揪出早期乳癌。

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