出生腦部缺氧不會吃！ 慈母伴復健得來不易的「第一口」

【健康醫療網／記者林怡亭報導】吳太太因妊娠高血壓，懷胎七個月緊急剖腹產子，過程中因腦部缺氧，造成寶貝吞嚥障礙，但全家人都樂觀面對，帶著他安排語言治療、學習鼻胃管照護，並在10個月大開始學習吞嚥。日前，看到孩子努力吞下第一口食物的模樣，媽媽感動道：「孩子沒關係，我知道你比較慢，請你一定要加油，我會一直陪著你！」

進食與吞嚥困難　將致營養不足影響發育

台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長王亭貴教授表示，吞嚥和進食是人類與生俱來的能力，但有些孩子起因於神經性因素、結構性因素或功能性因素形成吞嚥功能障礙，食物從嘴巴移動到胃部的過程中，某一個環節出現問題，導致進食與吞嚥動作發生困難，以致於食物吞不下去、無法吸收足夠營養，進而影響發育。

吞嚥功能障礙　3原因易引起

亞洲大學附屬醫院復健部部長、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事周立偉醫師說明，「神經性因素」包括腦部損傷、遺傳代謝問題、特殊症候群、罕見疾病等，會造成口腔感覺、反射與動作功能異常；以案例來看，因出生時腦部缺氧，影響神經肌肉控制，造成吞嚥相關肌肉無力、呼吸吞嚥動作不協調，也無法順利啟動吞嚥反射，才導致吞嚥障礙。

「結構性因素」主要是口、咽、喉構造發育異常引起，如喉頭軟化症、唇顎裂、食道狹窄、胃食道逆流等；「功能性因素」是指有些嬰幼兒神經發展及結構正常，但因口腔動作功能發展尚未成熟，伴隨呼吸功能異常，使得吸吮、吞嚥時容易造成嗆奶。

嬰幼兒吞嚥障礙治療　以口進食攝取足夠營養為目標

語言治療師陳子雲也強調，嬰幼兒吞嚥障礙治療以協助寶寶建立由口進食攝取足夠營養為目標。藉以減少照護者餵食的費力程度，與降低嗆入呼吸道的危險，因腦部損傷造成口腔感覺、反射與動作功能的異常，需先透過鼻胃管進食，漸漸地調整為從口進食，再進一步指導家長如何教導孩子認知、理解指令和物品指認的概念，只要家長積極與語言治療師配合，孩子一定能愈吃愈好！

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