感冒卻呼吸困難、喘不過氣？　當心是急性呼吸窘迫症惹禍

【健康醫療網／記者林怡亭報導】每年國內有數百人因急性呼吸窘迫症而死亡，而新冠肺炎病毒、流感病毒、SARS，以及細菌肺炎等，都可能埋下危險因子。大里仁愛醫院心臟血管中心楊文義副主任表示，患者會出現三至五天類似感冒症狀，一旦病情急劇變化發生極度呼吸困難，就得立即急救，但即使有現代呼吸醫療照護，病患若極為急性重症發作者，可能兩三天內就急速惡化，死亡率約40%至60%。

婦人雙側肺部突然嚴重浸潤　嚴重靠葉克膜治療

臨床上，一名62歲婦人，有長期咳嗽病史，前些日子因咳嗽、發燒及呼吸困難掛急診治療，確診為急性呼吸窘迫症。楊文義副主任解釋，婦人送醫後經胸部X光檢查發現肺部輕微浸潤，隔天突然嚴重缺氧，且吸不到氣，緊急轉入加護病房接受氣管插管並接上呼吸器，進一步檢查雙側肺部嚴重浸潤，診為急性呼吸窘迫症，但雖有呼吸器照護，情況仍持續惡化，所幸最後靠葉克膜和輔助治療，終於婦人救回一命。

急性呼吸窘迫症 　30%找不到病因

因呼吸衰竭使用葉克膜支持治療，臨床上每年都有數百人，但除了部分有明確原因，佔20%至30%病人卻無法正確診斷，主要可能是因現代醫學尚未發現的他種病毒所引起。楊文義副主任強調，其實透過給予氧氣及藥物等支持性治療，大多能解決急性呼吸窘迫症問題，但仍有部分患者因兩側肺部嚴重發炎浸水，氣體交換功能喪失的情形，得使用呼吸器協助，除非仍嚴重缺氧，這時就得透過葉克膜，以爭取時間改善病人原有的肺部疾病。

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