「血尿、莫名骨頭痛」　看3指標小心高風險攝護腺癌奪命

【健康醫療網／記者田柏升報導】上廁所排尿不順、有血尿、莫名骨頭疼痛難耐，是晚期攝護腺癌典型症狀，許多民眾認為攝護腺癌是溫和的癌症，其實並非如此。

高雄長庚醫院泌尿科副主任羅浩倫醫師指出，癌細胞內臟轉移、多處骨轉移，或格里森分數大於等於8分，三個條件符合兩者就屬於高風險的轉移性攝護腺癌，疾病進程很快，有可能剛開始沒有轉移，但在短期內就迅速發生轉移，所以建議要早期治療，但通常內臟的轉移不容易有症狀，真的有症狀時也已經是非常末期了。

高風險攝護腺癌易惡化　荷爾蒙療法平均2年內產生抗藥性

高風險轉移性攝護腺癌特別容易惡化，以最重要的荷爾蒙治療而言，平均2年內就會產生抗藥性，就得接續下一線用藥或化學治療，平均存活期也不超過3年。

羅浩倫醫師表示，傳統荷爾蒙療法的瓶頸就是無法把男性荷爾蒙完全抑制。人體內的男性荷爾蒙主要由睪丸產生，約佔90%；腎上腺則佔10%左右，若是使用新一代的荷爾蒙治療，就可針對睪丸及腎上腺產生的男性荷爾蒙一起抑制。

高風險轉移性攝護腺癌釀排便不順！　併用新舊荷爾蒙治療穩住病情

曾有一名78歲老翁，因為排便不順求診大腸直腸科，後來被轉診到泌尿科，經診斷，是高風險性攝護腺癌腫塊壓迫直腸導致，經過新一代荷爾蒙治療藥物合併舊有荷爾蒙治療3個月後，癌細胞才大幅縮小，穩定控制病情。

羅醫師說，將傳統荷爾蒙療法加上新一代的荷爾蒙藥物合併治療，有機率能讓整體的存活延長到4至5年，好處是病人能增加整體存活率，骨骼疼痛的發生率也會有明顯的改善，還能延緩病人化學治療階段的來臨，讓病人得以維持良好的生活品質。

新一代荷爾蒙藥物有條件給付　籲患者提前部署

針對高風險的轉移性攝護腺癌患者，健保自5月起有條件給付新一代荷爾蒙藥物，醫師呼籲患者可以提前部署規劃治療，也提醒患者應該適度曬太陽及運動，配合醫囑，抗癌也能維持良好的生活品質。