新冠肺炎之後呢？　別忘登革熱和禽流感

【健康醫療網／記者林渝樺報導】下一波疫情該怎麼面對？台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所教授金傳春表示，台灣80%流行病源跟境外移入相關，面對下一波流行，不能只看到新冠病毒流行，像是登革熱、禽流感等，都是接下來可能要面對的挑戰，應建立全球整體觀，啟動整合偵測，一起面對防疫大戰。

整體觀念的建立　啟動整合偵測

金傳春說明，偵測系統有特定基礎數據，當防疫數據有異時，便要啟動防疫行動。過去許多病例都是等醫師通報，失掉主動偵測的意義，如果只依靠醫生主動通報或患者坦白，可能還是有漏洞。她以新冠病毒為例，輕症傳播佔80%，在做症候群偵測必須同時考慮輕症、重症等症狀，「因為無症狀的人，一樣會傳染給別人造成肺部、心臟、腎臟的傷害。」對此啟動整合偵測的好處是，有主動性，不是被動通報，不僅能偵測新冠病毒，也能偵測到其他病毒的流行。

未來疫情流行趨勢   流向人口密度高地區 

全球未來的流行會是怎麼樣的趨勢呢？金傳春表示，將流向人口數大和人口密度高的地方，比如交通樞紐的紐約 、高外來人口的新加坡，或是老人密集的華盛頓。

教授進一步解釋，疫情慘重的國家，可能因早期偵測失靈、圍堵過慢或疫情調查不徹底導致嚴重疫情。以日本為例，起初以為是新型流感，僅注意重症，忽略輕症。又如同東南亞登革熱只通報重症，才會造成這麼嚴重的疫情。教授提醒面對流行，輕症、重症、不顯性感染都要考量，用全球觀點看流行，台灣才能避免跟東南亞登革熱疫情復燃。

潛藏的隱憂  禽流感和抗體少

將來病毒會坐落在哪裡？金傳春表示，台灣的隱憂是沒有抗體的人太多，加上鄰近中國大陸，疫情變數非常大。除了沒有很好的檢測能量以及篩檢方法，還有冬天的「人流感」。台灣禽流感近年來不曾間斷，連夏天都有，所以不能只考慮新冠病毒，還要考慮其他的病毒同時進行。教授說，防疫是全球的事情，即使台灣在國際上被打壓，應當促進國際合作戰，不只是給口罩就好，面對中低收入國家，可以推動症候群偵測，對已開發國家，施行雙病毒的流行偵測，用動態整合偵測的方法面對下一波流行。

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