跑步常跌倒.單腳難平衡...　早療幫孩子解除動作不協調危機

【健康醫療網／記者曾正豪報導】目前就讀大班的小丁是位注意力不足過動症合併動作協調問題的孩子，媽媽起初因為擔心小丁「跑步常跌倒、單腳平衡不佳、很不擅長丟接球遊戲，很擔心上國小後會跟同學有越來越大的落差」而至臺北市立聯合醫院中興院區兒童發展評估療育中心就診，經醫師轉介物理治療評估及療育。

粗大動作可評估　兒童階段性能力

小丁在物理治療師個別評估後，接受該中心每週1次、為期3個月的物理治療團體課程訓練，每堂課均有家長諮詢時間及課後學習單，課程結束後，小丁媽媽回饋「在生活中更知道帶小丁參與不同動作遊戲的技巧，小丁跑步看起來較穩定、很少跌倒了，跟其他小朋友玩球也更能夠跟上及融入了」，治療師以標準化動作協調評估工具評估之結果亦顯示小丁的球類技巧及平衡能力均有明顯的進步。

臺北市立聯合醫院中興院區兒童發展評估療育中心洪若華物理治療師指出，根據世界衛生組織(WHO)建議3歲以上兒童每天至少須包含60分鐘的中等至高強度活動，顯示粗大動作遊戲在孩子們生活中扮演不可或缺的重要角色。除此之外，粗大動作遊戲常是孩子們互動很重要的媒介，當孩子有粗大動作發展遲緩或動作協調問題時，很可能導致他們在遊戲時間很難跟上同儕，進而錯失許多跟其他小朋友互動的機會及正向經驗。

增加「遊戲式學習」、「家庭增能」理念

洪若華物理治療師表示，許多4、5歲有動作協調問題的孩子因為已經會走路及跑來跑去，而讓家長忽略了他們在動作上其實是有需要被協助的，其中，單腳站維持穩定有困難、常接不到球或目標投擲時丟不準等都是這群孩子臨床上常見的表現。有動作協調問題的孩子，如發展性協調障礙兒童(盛行率約5%-6%)，在日常生活活動和參與動作遊戲時常顯得笨手笨腳、跟不上同儕，在學習新動作常遇到困難、需要花很長的時間才能學會。

這些孩子若能像小丁一樣及早接受物理治療評估和療育，將能促進生活及遊戲中的平衡、協調及球類技巧，幫助家長更瞭解帶孩子參與新的動態遊戲時可以如何調整及引導；洪若華物理治療師表示，與家庭合作的早療課程，更能夠確實提升孩子參與不同情境動態遊戲的動機、參與度和愉悅度。

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