揮別尿失禁窘境！　找回「乾」淨清爽人生

【健康醫療網／記者林怡亭報導】65歲的王太太，過去在市場擺攤，養育三個兒女成人，如今退休後三五好友相揪旅遊或進香團，王太太都拒絕了，原來她在中年後困擾於尿失禁，而且漏尿越來越嚴重，一出門就擔心褲子溼答答，有次出遠門沒辦法換褲子時，整身尿臭味實在令她很窘。經過求診泌尿科，在詳細檢查和評估後，進行藥物和體外磁波骨盆底治療儀復健治療，逐漸好轉，恢復「乾」淨的日常生活。

中年婦女有三成　患尿失禁問題

台北市立聯合醫院和平婦幼院區婦女泌尿中心主任許富順醫師指出，自然產超過兩次、肥胖和停經後，是女性尿失禁的肇因。因為生產後，膀胱與骨盆底的肌肉組織會鬆弛，造成尿道鬆弛或膀胱脫垂，很像「水龍頭關不緊」，因而咳嗽或跑步時即會漏尿。

許富順主任表示，如果一天更換一兩片棉墊者，屬於輕度的尿失禁，一般會採藥物治療，包括抗膽鹼藥物和三環抗憂鬱劑等，改善漏尿情況，但亦可能產生口乾、視力減退或嗜睡等副作用。因此醫師會建議患者同時自我凱格爾運動，即坐姿時練習骨盆底肌肉群的收縮，反覆收放陰道、尿道和肛門附近的骨盆底肌肉，訓練肌肉強化，改善尿失禁。

骨盆底復建治療　體外磁波來幫忙

凱格爾運動不是每個人都能做的正確，因此藉由體外磁波骨盆底治療儀復健治療是相當適合的方法。患者無須脫衣，坐在治療儀（椅子）上，機器會反覆輸出脈衝磁場，刺激會陰部的骨盆底肌肉群，引發收縮，患者不會疼痛。

每週治療兩到三次，每次治療約20分鐘，即可靠著磁波治療儀逐漸強化骨盆底肌肉，達到治療尿失禁的效果。目前這項復健治療方式，有健保給付。

尿失禁程度不同　專業才能對症治療

倘若一起身就漏尿的重度尿失禁患者，經過錄影尿路動力學檢查確認後，許醫師建議應考慮尿失禁手術治療。新式無張力吊帶微創手術，傷口在陰道壁，採半身麻醉，施行中段尿道懸吊，讓患者擺脫尿失禁或膀胱脫垂的困擾。

許富順主任呼籲所有女性，平日需充足飲水，勿憋尿，避免肥胖，35歲以後即可開始凱格爾運動以保健骨盆底肌肉群。倘若患有尿失禁，儘速就醫，可利用儀復健治療或尿道懸吊手術方式。

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