視力差到「伸手不見五指」　糖尿病併發這眼疾讓人生成迷霧

【健康醫療網／記者曾正豪報導】61歲的謝先生糖尿病控制不佳，幾個月前因雙眼玻璃體出血，嚴重影響視力，已幾乎到了伸手不見五指的情況，生活上處處需要家人協助，覺得活在人世間沒有趣味，所幸到嘉義大林慈濟醫院眼科就醫，眼科醫師及時以微創玻璃體手術治療，隔天即恢復視力，讓謝先生重拾新生。

視力差眼模糊　糖尿病併發症

謝先生說，自己原本就罹患糖尿病，一開始視力稍微變差，但沒有及時處理，結果越來越「霧」，變得幾乎什麼都看不到，生活起居要靠家人協助，也沒辦法再去做生意，人生像黑白的。很感謝王醫師幫忙手術，讓他恢復視力，生活上、精神上都不一樣，戴上眼鏡就可以看手機，精神變得很好，非常開心。

眼科王璟煜醫師說，謝先生來就醫時，雙眼視力模糊，右眼只有手在前面晃才知道，連幾隻手指都看不太到，左邊視力只有0.03，來門診時幾乎都坐著輪椅，由太太推著進診間。由於謝先生患有糖尿病，幫他安排散瞳檢查，發現兩邊的玻璃體出血。

玻璃體出血　止血再手術

王璟煜醫師指出，玻璃體出血是患者因為糖尿病造成玻璃體血管增生，血管破裂出血，一般若是不嚴重，可能會有一點飛蚊症，但是等血塊越來越多時，會抱怨眼睛前有一層霧遮住，等到血塊越積越多，眼前就會一片黑，完全看不到，若是不治療，會有失明的風險。

王璟煜醫師表示，若是只有單眼出血，會先服用止血藥物，追蹤一兩個月，看看血塊會不會慢慢吸收，但因為謝先生已兩眼都看不到，繼續等待會造成日常生活不便，因此安排進行微創玻璃體切除手術。手術方法是在眼睛打三個洞，用微創玻璃體切除的方式，將裡面的血塊清乾淨，術後不需縫合，隔天即可看見。

出現視網膜病變　雷射後要追蹤

王璟煜醫師指出，玻璃體出血有40%至50%與糖尿病有關，糖尿病的視網膜病變分為兩種，一種是非增殖性視網膜病變，另一種是增殖性視網膜病變，差別在於有沒有新生血管增殖，如果沒有新生血管增殖，約半年到一年需追蹤一次，若是發現有新生血管增殖，除了需要儘快打視網膜雷射，至少三個月至半年要至眼科追蹤。

王璟煜醫師提醒，糖尿病視網膜病變的患者，不能等到視力變差才就醫，因為在視力變差之前，視網膜就會有一些出血的情形，因此只要知道自己有糖尿病，一年內一定要至眼科就診篩檢一次，但若是病情較嚴重，可能需縮短為三個月、甚至一個月回診一次，以預防嚴重的併發症出現。

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