生命早期不良經歷

草根影響力新視野　編譯/崔嫻

雖然我們可以對生來所帶的遺傳限制無能為力，根據《美國醫學協會》最近的一篇文章，我們確實有能力通過專注於兒童期不良經歷阻止有害的壓力導致危害健康的行為，兒童期不良經歷通常被稱為“ACE”。

ACE是發生在兒童和青少年時期的潛在創傷性事件，如經歷身體、情感或性虐待；目睹家庭暴力；有家庭成員試圖自殺，並在有藥物濫用、精神健康問題的家中長大，或由於父母分居、離婚或監禁而不穩定。

我們還知道，兒童和青少年時期的不良經歷可能導致神經炎症，這是成年期許多身心健康問題的根源。炎症是兒童期不良童年經歷生物嵌入的潛在機制之一，表明早期生活不良經歷與後期不良健康結果之間存在關聯。

美國疾病控制與預防中心於2019年11月5日發佈的一份報告顯示，60.9%的成年人表示一生中至少經歷過一種ACE， 15.9%的人表示經歷過4種或以上ACE。不良經歷的數量增加了健康風險行為，包括當前吸煙、酗酒、慢性健康狀況（抑鬱症、癌症、冠狀動脈健康疾病、中風、糖尿病、腎臟疾病、慢性阻塞性肺病、哮喘、超重/肥胖）和沒有健康保險等社會經濟挑戰。

更具體地說，在控制了種族、性別、年齡後相比那些沒有接觸ACE的人，與些有四個或更多ACE的人患癌症的比率為1.4比1，冠心病1.8比1，中風2.1比1，阻塞性肺病2.8比1，抑鬱症5.3比1。顯然，預防兒童期不良經歷是一個社會挑戰，初級保健醫師需要接受教育，定期篩查兒童期不良經歷，討論建立安全、穩定、有益的關係，並在適當時建議進行家庭諮詢。

加強對學齡前兒童不良童年經歷的警惕對初級保健醫師尤其重要，因為學齡前兒童與直系親屬以外的接觸有限。我還認為，小學教師在識別和驗證ACE方面處於獨特的地位，應該與孩子的醫生保持聯繫。教師有機會在一天中觀察孩子的行為，而不僅僅是偶爾去看醫生。然而，父母或看護者可能仍然會抗拒，他們可能會感到威脅和受到貶低。

無論你是否為人父母，首先要做的可能是回顧自己的童年，尋找可能導致高風險行為、可能的神經炎症或不良身心健康的不良事件。

當然，在討論高危行為、癌症、中風和抑鬱症的增加的優勢比、測量神經炎症、評估復原力、社會支持和預防策略方面，醫生比教師處於更有利的地位。

在醫生候診室裏的醫療資訊小冊子中，不僅描述了兒童期不良經歷對兒童的健康風險，而且描述了個人成年後的健康風險，這有助於理解兒童期不良經歷對家庭的多代影響。

總而言之，家長需要與學校老師和初級保健醫生合作，通過實施篩查工具來幫助確認不良童年經歷，並採取有效措施防止有毒壓力影響到親人的生活，從而幫助打破不良童年經歷的惡性循環。

資料來源：https://www.psychologytoday.com