肺癌標靶大突破　整體存活期突破3年

肺腺癌標靶治療新突破！過去第四期EGFR突變肺癌患者，標靶治療讓整體存活期可超過兩年，不過最新歐洲腫瘤年會（ESMO）公布，第三代EGFR標靶藥物突破3年瓶頸。一位59歲陳女士發現罹患局部晚期肺癌，原以為無法慶祝60大壽，嘗試手術切除後，肺癌還是轉移至腦部及骨骼，整天鬱鬱寡歡，提不起勁，在醫師鼓勵下接受第三代EGFR標靶治療，至今已超過3年，目前持續接受治療中。

第四期肺癌患者　重整體存活期

根據癌登統計，每年肺癌患者新增超過1萬2千人，其中死亡的就超過9千人。肺癌第一、二期患者，因腫瘤較小，可開刀根除病灶；但有將近三分之二的患者確診多已晚期，無法透過手術等方式根治。台灣肺癌學會陳育民理事長表示，抽樣分析健保資料庫2002到2008年，半數第四期肺癌患者存活時間不到9個月，因此治療晚期肺癌患者時，首重延長患者「整體存活期」(OS, Overall survival)。

面對晚期肺癌，主要是依照細胞型態及基因變異決定治療方式。陳育民指出，近九成肺癌都屬於非小細胞肺癌，其中，55%帶有EGFR基因突變，適用標靶藥物治療。2010年代，第四期EGFR突變肺癌患者整體存活期因為第一、二代EGFR標靶治療，得以超過兩年之久。

15年來新突破！　新EGFR標靶再延存活期

不過，日前在2019年歐洲腫瘤年會大會上，第三代EGFR標靶藥物在第三期跨國臨床試驗FLAURA的最新結果顯示，可延長患者的整體存活期達38.6個月，這也是第四期EGFR突變的肺癌患者，整體存活期首度超過3年。陳育民稱是肺癌標靶治療15年來「新曙光」。

根據一份病友團體調查，晚期肺癌患者除了在意「存活期」外，在治療過中也會在意副作用，如甲溝炎等。高雄長庚醫院肺癌團隊召集人王金洲醫師說明，根據FLAURA試驗結果，第三代EGFR標靶藥物的無疾病惡化存活期（PFS, Progression Free Survival）與整體存活期進步，是目前唯一存活期可超過3年的標靶藥物；且副作用也都降低，提供患者較佳生活品質。

肺癌治療不只活得久　更要活得好

目前NCCN(美國國家癌症研究所)肺癌治療指引，第一、二、三代標靶藥物都列入第一線治療選擇。王金洲說，晚期非小細胞肺癌患者第一線使用第三代EGFR標靶藥物，評估其副作用、療效等，NCCN指引已經將其推薦為首選，治療上醫師會通盤評估患者狀況建議治療選擇。

陳育民與王金洲兩位醫師呼籲，晚期肺癌患者別灰心，應與醫師討論治療方式，盡可能延長存活期並維持良好生活品質。

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