肺癌治療新曙光！　新一代ALK陽性抑制劑助延無病存活期

【健康醫療網／記者陳佳慧報導】2019年歐洲腫瘤醫學會(ESMO)最新發表研究顯示，日本研發的新一代ALK陽性抑制劑，用於第一線治療ALK陽性基因突變的肺腺癌患者，其中5成的患者無病存活期長達34.8個月，4年整體存活率高達6成4，這項研究為肺腺癌治療帶來嶄新的突破。

ALK陽性肺癌易腦轉　找出變異基因對症下藥

林口長庚紀念醫院肺腫瘤及內視鏡科郭志熙醫師指出，肺癌依病理表現可分為「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」；非小細胞肺癌中，肺腺癌占6-7成。國人肺腺癌的致癌基因型態，以EGFR（表皮細胞生長因子接受體）基因突變最多，約佔一半；其次為ALK（間變性淋巴瘤激酶）的基因變異，約佔5%。縱使ALK陽性的肺腺癌較為少見，但有近4成ALK陽性的患者初診斷時就有腦轉移的狀況，因此不可忽視。

肺腺癌不煩腦　新一代標靶藥物治療存活期有優勢

郭志熙醫師進一步說明，今年歐洲腫瘤醫學會(ESMO)最新發表研究指出，日本研發的新一代ALK陽性抑制劑與第一代的藥物相比，更能有效控制腦轉移腫瘤，主要是因為新一代ALK陽性抑制劑其特殊分子結構，更容易穿透大腦屏障，進到大腦內控制腫瘤，使症狀獲得良好的改善。同研究更指出，不論患者是否有發生腦轉移，服用新一代ALK陽性抑制劑，有近5成的患者3年內不會出現腦部疾病的進展，相比第一代的藥物僅有13.5%的患者可以穩定控制腦部疾病。

臨床研究顯示　副作用低、用藥安全性進步

郭志熙醫師補充，同一份研究中也提到雖然新一代ALK陽性抑制劑用藥時間需要近3年，但其曾經產生3-5級副作用的比例較低，也並非為影響生活品質的嚴重副作用，相比第一代的藥物接受治療的時間僅三分之一，產生嚴重副作用的比例也超過五成。因此，研究顯示，新一代ALK陽性抑制劑用藥安全更好，也更能長期有效控制病情，幫助患者平衡治療與生活品質。

高危險族群勿輕忽　小心癌症找上門

郭志熙醫師說，縱使目前新一代ALK陽性抑制劑為健保給付之二線治療，但過往已有許多臨床研究顯示用於一線治療一樣有很好的效果，且新一代ALK陽性抑制劑副作用較低，用藥安全性更高，盼望未來可以納入健保一線治療，幫助更多ALK陽性的患者。郭醫師呼籲，如有抽菸史或是肺癌家族史的民眾，應定期接受低劑量斷層掃描，及早發現與治療；如已確診為三、四期肺腺癌的患者一定要接受基因檢測，確定基因突變型態，對症下藥，才能避免病情的惡化，達到有效的控制。

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