多毛、冒痘、不排卵… 　試管權威名醫告訴你不孕的真相　

【健康醫療網／記者林怡亭報導】隨著生活型態改變加上飲食西化，多囊性卵巢囊腫盛行率也隨之提高，臨床上常見不孕的原因；台北醫學大學生殖醫學研究中心醫師曾啟瑞表示，多囊性卵巢囊腫屬於內分泌疾病，病患會出現慢性不排卵，或月經久久來一次等現象，主要因患者體內男性荷爾蒙過高、缺乏雌性激素，也因此許多患者也會伴隨多毛症、青春痘，甚至體型肥胖等情況。

多囊性卵巢囊腫患者　罹患糖尿病機率高

曾啟瑞醫師指出，透過2003年歐洲美國的專家在荷蘭鹿特丹所訂的PCOS診斷標準，包括慢性不排卵、臨床上或生化血液檢查呈現雄性素過多，以及超音波下呈現多囊性卵巢，一旦符合其中兩項，且排除可能引起雄性素過多症的可能性，就確診為多囊性卵巢症候群；患者因內分泌失衡，促使胰島素耐受性高，也成為糖尿病和代謝症候群的高危險群，更有病患合併黑棘皮症。

亞洲患者較西方國家瘦　反較易長青春痘

曾啟瑞醫師進一步解釋，比對台灣、中國、美國、愛爾蘭等地區多囊性卵巢囊腫症患者的症狀表現，結果顯示，亞洲多囊性卵巢囊腫症患者身形相對西方國家較瘦，歐美地區大多屬於重度肥胖，且與糖尿病相關的指數，歐美有七成超標、亞洲人只有11％，就連多毛症狀也是歐美居多，但出現青春痘現象，亞洲患者比例則遠高於西方國家，是美國二至三倍，顯示疾病對於種族的差異性。

接受試管治療比例提升　成功率達五成

根據北醫統計，多囊性卵巢囊腫症盛行率不斷增加，但在十年間收治的不孕症患者中，接受人工受孕的多囊性卵巢囊腫症患者占了11%，進行試管治療的人數占了3.7%，到了2011年至2012年間接受試管治療的比例已提升至5%，所幸試管的成功率高達五成、人工受精則約三成。

從年輕開始肥胖　恐埋下罹病風險

治療上，因多囊性卵巢囊腫症患者原先不排卵，因此打排卵針後卻一次排出大量卵子，產生「重度卵巢過度刺激症候群」，不僅使卵巢腫脹，也可能出現腹水、胸水，因此用藥時應特別小心；曾啟瑞醫師呼籲，事實上，若從年輕開始就較為肥胖，可能埋下罹患多囊性卵巢囊腫症風險，因此建議患者可先從減肥開始，配合飲食控制以及適量運動，讓經期變回規則，恢復正常排卵後，搭配藥物治療，才能幫助提高受孕機率。

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