醫院主動電叩C肝患者　召回病人治療成效佳

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】台灣預計2025年根除C型肝炎，但45萬患者近半感染不自知，或就醫交通不便，C肝防治面臨挑戰。林口長庚醫院內科部長林俊彥表示，長庚體系醫院主動聯繫、關懷並鼓勵患者治療，今（108）年C肝治療人數逼近5千人。基隆市肝病防治協會暨林口長庚醫院副院長簡榮南呼籲，中老年人、洗腎、曾刺青等民眾應主動篩檢，若不幸感染，給付口服藥物治療也僅需8-12週，鼓勵積極治療。

半數C肝患者不自知　增C肝根除難度

簡榮南提到，政府2017年元月起給付全口服新藥，截至上（6）月底，有6萬6654人接受新藥治療。為達成2025年治療25萬人目標，2020年起每年須治療4萬人。然而全台約45萬名C肝感染者，近半數感染而不自知；近2成（19.2%）患者居住偏鄉，就醫困難而消極治療。台灣下一步必須突破「篩檢困難」與「就醫困難」兩大障礙。

嘉義長庚醫院副院長盧勝男補充，目前已放寬給付多款全口服新藥，包含兩款泛基因型新藥。部分可供肝硬化或洗腎患者使用，且療程僅8-12週，對於工作忙碌上班族，或交通不便、需家人接送就醫的長者，可大大降低用藥障礙。

醫院主動電叩C肝患者　C肝治癒成效佳

為找出C肝患者並根除C肝病毒，盧勝男舉例，長庚體系醫院主動盤點過往20年的就醫資料，調閱近百萬筆曾在院接受C肝抗體檢驗的患者病歷，找出約8.8萬位C型肝炎抗體陽性的患者並主動致電召回。

林俊彥補充，從2017年至今年6月底前，長庚已治療8,889名患者、病例數佔全國（6萬6654人）13.34%。長庚五院區C肝治癒成效也逐年上升，從2017年的97.8%進步至今年98.5%，主動出擊的防治策略與經驗，值得其他醫療院所參考。

C型肝炎有風險地區　醫療團隊主動出擊

「臺灣C型肝炎以雲嘉、偏鄉為主，患者多是五、六十歲以上民眾，防治C肝要因地制宜。」衛福部國家C型肝炎旗艦辦公室研究員吳慧敏說明，國家C型肝炎旗艦辦公室提出「治療引領預防、篩檢支持治療、預防鞏固成效」三大策略，派遣醫療團隊至高風險地區診治。尤其台灣山地型原鄉中的C肝高盛行區，包含阿里山鄉、桃源區、秀林鄉、卓溪鄉，更以篩檢全鄉鄉民並完成全鄉根治為目標。

醫籲政府獎勵　鼓勵醫院召回患者治療

除了醫院主動出擊，突破民眾就醫不便限制，簡榮南更呼籲，政府應將C肝篩檢年齡，從45歲降至40歲。透過健保署就醫紀錄，由政府協助統整後，提供C型肝炎病歷資訊予醫療院所，以召回患者並進行診治，再輔以獎勵計畫鼓勵。此外，還可推動基層醫療、特定族群（洗腎患者、愛滋病毒感染者、靜脈藥癮者）的微消滅計畫。

簡榮南提醒，中老年人、洗腎、曾刺青或身體穿洞等民眾應主動篩檢。若確認感染也無須擔心，因為政府給付全口服新藥，副作用少、療程短，僅8到12週。只要遵照醫囑服藥，即可降低肝硬化、肝癌與肝外病變風險。

【延伸閱讀】胰臟癌難防難治？　新型化療增添抗癌選擇