語言治療助擺脫鼻胃管　高中生找回進食樂趣

【健康醫療網／記者黃翎娟報導】17歲蔡同學因腦部動靜脈畸形破裂，造成左腦出血性腦中風，導致右側偏癱，出現吞嚥困難及言語失用症等症狀。初期需透過鼻胃管補充養分，經語言治療約一個月，以及家屬和看護積極配合，日前出院時順利拔除鼻胃管，享用最愛的麥當勞。當他對醫療團隊說出謝謝兩字，身旁媽媽感動表示「努力沒有白費」。語言治療師張皖茹指出，中風患者因吞嚥困難而置放鼻胃管，是為了順利餵食藥物、避免營養不良和脫水，只要吞嚥功能恢復就能移除。

語言治療師助復健　舌頭運動增舌部靈活度

亞洲大學附屬醫院復健部主治醫師徐瑋璟說明，蔡同學日前因腦部動靜脈畸形（先天性腦血管異常病變）破裂，導致出血性腦中風緊急赴醫治療，雖其語言理解能力正常，卻無法正確表達意思，加上吃東西、喝水時會嗆咳，必須倚賴鼻胃管餵食，評估後轉介語言治療師進行復健訓練。

張皖茹語言治療師指出，蔡同學因舌頭靈敏度、活動度及喉頭上抬能力降低，引發吞嚥困難，透過深層咽肌神經刺激療法、舌頭把持運動和用力吞嚥法治療，並搭配吹氣暨強吸運動、構音器官運動練習和嗓音治療後，約半個月即能順利發聲。

她補充，深層咽肌神經刺激療法是使用含冰凍檸檬汁的棉棒，刺激患者的兩側前咽門弓與舌頭特定的部位，來增加吞嚥反射敏銳度、促進舌頭感覺和側移能力；舌頭把持運動則會訓練舌根底部用力收縮；因患者舌根底部後送不足，故透過用力吞嚥法可加強舌後根力量，改善舌根部活動度。

勿擅自餵食泥狀食物　整合照護找回進食能力

張皖茹語言治療師指出，許多家屬眼見吞嚥困難的家人插著鼻胃管，擔心經管進食會營養不良，或覺得吃一點點無妨，忍不住偷餵幾口碎狀或泥狀食物，但此舉易使食物殘渣遺留在口腔中，若一不小心掉入呼吸道，恐造成吸入性肺炎，使症狀更加惡化。

張皖茹語言治療師提醒，吞嚥治療的過程除了患者具備強烈動機外，更需要家屬及看護配合照料，透過成功的整合照護，患者才有機會盡早恢復正常飲食，享受咀嚼與品嚐食物的能力。

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