中風復健為何不簡單？　物理治療師突破盲點

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】許多人對中風復健有迷思，認為「手沒力就抬手，腳沒力就抬腳，多練習走就會走了」，這些話只會徒增患者的心理壓力（因為真的抬不起來）。物理治療師陳俊宇表示，中風與一般訓練方式截然不同，一般長者肌無力可以藉由重量訓練來增加肌力，但中風患者不只肌無力，最主要是因為大腦受傷，造成控制身體的路徑出問題，所以必須靠各種復健手法與刺激，讓大腦重新學習控制身體的方法。

中風牽涉層面廣　長者需規律有品質的復健

陳俊宇解釋，中風後的狀況可能會有認知、情緒、理解、語言、感覺、動作、平衡、協調、張力等棘手問題，因必須借助動作發展、動作學習、以及動作控制與協調等動作科學方法，幫助患者的大腦重新學習如何控制肢體。

然而，中風族群仍屬中高年齡層較多，要年長者重新學習新的事物較困難，除了中風後認知的影響外，年長者的專注力及記憶力也相對退化，所以要讓他們更進步（甚至維持不退化），必須花更多的時間和心力去達成。他提倡，讓中風年長者維持規律有品質的復健，延緩退化速度、維持生活品質也屬於重要的復健目標之一。

復健後走路有不同層次　找對專業治療師

至於年輕族群，中風後能獨立行走並不困難。根據國內調查，45歲以下的年輕中風個案約90%在出院時可以獨立行走，其中又有75%的人仍須使用拐杖。陳俊宇強調，「能走路」、「能放手走路」、「能安全的走」、以及「能有正常速度的走」是不同層次，或許走的速度可以藉由賣力的走變得快一點，「但若沒有學習到正確的走路方式和技巧，往往會很吃力，甚至要忍受肢體疼痛在學習走路。」

若年輕族群想能放手走、走的穩、就會牽涉到走路品質的問題，而品質又會影響到動作學習、動作控制及協調，治療師必須具備動作分析的能力，瞭解正常動作的順序，並且有充足的時間，教導個案如何正確的動。但最重要的，個案也必須有吸收知識、學習動作的能力。若年輕個案能夠經由治療師教導修正動作，就必須嘗試改變走路的方式，並不斷練習適應。

接納自我的不完美　長期努力並配合專家

網路上很多人分享自己恢復很好的影片，的確鼓舞了許多病友，但有了信心，接下來更要尋求專業治療師協助；陳俊宇建議患者，應了解中風是牽涉大腦運作、融合各種不同狀況的複雜疾病，所以更需要專業的訓練與建議；並接納自我的不完美，若復健進度讓人失去信心與希望，請找一個讓你有信心的治療師和適合自己的理想復健環境。

他進一步表示，擁有好的復健觀念，才會有對的復健方向，才能找到符合自己需求的復健型式；此外，沒有人能保證復原的程度，唯有自身的努力、與治療師長期配合，過程中不斷練習及修正，才能持續前進。

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