感染C肝要快治　小心會進展為肝硬化

【健康醫療網／記者林怡亭報導】感染C型肝炎病毒後，約八成民眾會演變成慢性C型肝炎，若不積極治療，約25%在20至30年內會進展到肝硬化，加上若有喝酒習慣，更會加速肝硬化形成，一旦造成肝硬化，每年約2至7％恐誘發肝癌；奇美醫學中心胃腸肝膽科暨全人醫療科主治醫師陳建安指出，約80％C型肝炎者患者不會有症狀，頂多出現疲勞、虛弱、沒胃口、體重減輕等輕微症狀，導致多數患者較不容易發現病症。

新全口服藥　副作用低療程短

根據衛福部國民健康署統計，慢性肝病與肝硬化在國人十大死因佔有一席之地，其中肝癌則蟬聯十大癌症中排行第二名，且慢性肝病與肝硬化是中年人死因的第三名；陳建安醫師表示，在新一代不需要合併干擾素使用的全口服藥物問市後，幾乎所有C型肝炎病人都有機會接受藥物治療，不僅副作用降低，療程短，加上全口服，治癒率高達九成以上。

47歲女罹C肝　透過C肝新藥清除病毒　

臨床上，一名47歲罹患C型肝炎的陳小姐，因母親也是C型肝炎患者，且曾因接受過干擾素與雷巴威靈治療無法忍受而中斷治療，最終因肝硬化過世，讓陳小姐也擔憂干擾素造成的副作用，因此遲遲不敢治療。

直到近年C肝新藥問世，不僅納入健保給付也不再受限肝纖維化程度，讓陳小姐在接受抗病毒藥的治療後，約三個月時間，已完全清除體內C型肝炎病毒，且治療過程未有任何副作用。

干擾素加雷巴威靈　副作用多難普及

C型肝炎病毒突變率很高，目前仍無有效的疫苗來預防感染，過去單獨使用干擾素治療，僅約一成的治癒率，直到後來才發現，干擾素併用口服雷巴威靈等抑制病毒核糖核酸合成的藥物，能有效提高療效，後續干擾素又被聚乙二醇化成為長效型。

陳建安醫師解釋，干擾素加上雷巴威靈的療法副作用多，不僅會出現類似流感、掉髮、骨髓抑制等症狀，也可能出現憂鬱及雷巴威靈的溶血性貧血等現象，因此此治療方式並未普及。

新全口服藥問世　造福Ｃ肝患者

陳建安醫師進一步說明，雖直接作用抗病毒藥在2011年上市後，三合一療法增加一些困難治療基因型的治癒率，但干擾素及雷巴威靈的副作用依舊沒有減少，加上直接作用抗病毒藥價格較高，多顆藥物的服藥複雜也不方便；所幸2014年，新一代不需要合併干擾素使用的全口服藥物正式問市，包括全基因型的Ｃ型肝炎、腎功能不佳及部分肝代償不全等的病人都為主要的治療對象。

感染C肝即可治療　不需再等6個月

目前C型肝炎的健保給付條件也已逐步開放，自今年6月起，只要確定感染C型肝炎，不需再等6個月即可治療；陳建安醫師呼籲，預防勝於治療，若為民國55年以後出生且年滿45歲的民眾，可接受提供終生一次的B、C肝篩檢，早期發現就能早期接受治療，透過全口服抗病毒新藥的治療，可望能幫助患者消除C肝。

【延伸閱讀】「癌王」難防！　化療新藥點亮「胰」線曙光