喜喝烈酒致食道癌　「強調質子治療」救命

【健康醫療網／記者黃翎娟報導】59歲的李先生，喜愛喝烈酒近數十年，近日出現吞嚥卡卡的感覺，且持續數週，被林口長庚紀念醫院放射腫瘤科主治醫師洪宗民診斷後，確診罹患第三期食道癌。他因為擔心放射治療後的副作用，在與醫師討論後，接受新式「強度調控質子治療」，治療完成後6個月回診檢查顯示，腫瘤沒有復發，內視鏡合併食道切片也沒有看到任何殘留的腫瘤細胞，李先生如釋重負，臉上堆滿笑容。

食道癌存活機率差　早期無明顯症狀

洪宗民醫師表示，食道癌是目前台灣男性發生率排名第六的惡性腫瘤，但存活率卻是男性十大癌症中最差的，危險因子主要是抽菸、喝酒、胃食道逆流，並沒有早期的明顯症狀，一旦腫瘤變大造成食道通路狹窄，病人才會出現吞嚥卡卡或吞嚥困難的情形。因此，如果有不明的吞嚥不順感覺並持續1週以上，建議應盡快找醫師評估檢查。

根據美國安德森癌症中心研究顯示，相較於目前常規的光子強度調控放射治療（IMRT)，強度調控質子治療（IMPT)使用在食道癌，最明顯的好處是可以大幅降低照射到心臟、肺臟及肝臟等正常組織的劑量，減少放射治療對於這些重要器官的傷害，降低治療的副作用。美國安德森癌症中心的質子治療結果顯示，接受質子治療加上手術的食道癌病人，發生術後副作用的機率低很多，只有6.5%病人有肺臟的副作用，8.1%病人有心臟的副作用。

強調質子治療　減少重要器官傷害

洪宗民醫師說明，強度調控質子治療是目前非常先進的尖端放射治療，使用的「筆尖式掃描」技術，能給予更精準的治療，並且針對食道腫瘤做「調強」，也就是增強腫瘤的照射劑量。相較於一般的質子治療，當要治療的形狀愈複雜，強度調控質子治療的好處就愈明顯，不過強度調控質子治療並非萬能，對於治療中會有很明顯移動的腫瘤就較不適合。

洪宗民醫師表示，經常飲用高濃度酒精飲品易對食道造成不利影響，根據一篇西班牙研究就曾指出，飲用烈酒會增加罹患食道癌的機會，且每日平均酒精攝取量愈高，罹患食道癌的風險就愈高。他呼籲，食道癌的預防之道，是不抽菸、少飲酒、避免吃得過飽，同時應健康生活、作息正常、保持身心愉快，才能減少疾病找上門。

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